一、藥物指導(dǎo)
每天堅(jiān)持并按時(shí)、按量服藥，不能擅自停藥、改藥，藥物的增減與更換應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生。PCI術(shù)后氯吡格雷片應(yīng)至少服用1年，阿司匹林腸溶片、他汀類、β受體阻滯劑及ACEI等藥物應(yīng)終身服用。
健康教育要點(diǎn)
“四定加一長(zhǎng)”：定藥、定量、定時(shí)、定期、長(zhǎng)期
觀察：紫癜、出血點(diǎn)、大小便
拔牙或小手術(shù)治療咨詢手術(shù)醫(yī)生
二、飲食指導(dǎo)
告知病人要保持規(guī)律、合理的飲食，可進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、低脂清淡、易消化的食物，囑咐病人不可暴飲暴食或進(jìn)食過量過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān) 。
三、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán)，防止血栓形成和栓塞，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)，一般在介入治療后分為三個(gè)階段進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
第一階段：
室內(nèi)行走不超 100米 一般來說，穿刺股動(dòng)脈的患者在術(shù)后3～4小時(shí)可以拔出動(dòng)脈鞘管，局部壓迫止血后，術(shù)側(cè)下肢制動(dòng)3～12小時(shí)，12小時(shí)后可以被動(dòng)翻身，12～24小時(shí)術(shù)肢可以做左右輕微旋轉(zhuǎn)，或者下床輕微活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)要掌握正確方法，即按床上坐起→床邊站立→床邊活動(dòng)→室內(nèi)行走→室外活動(dòng)的步驟。同時(shí)注意一周內(nèi)避免下肢大幅度運(yùn)動(dòng)。3天之內(nèi)，以室內(nèi)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，比如室內(nèi)慢走（不超過100米）等。
第二階段：
室外步行不超 1000米 通常從介入治療后 3～4天（出院）開始，根據(jù)冠心病的類型不同運(yùn)動(dòng)量有所不同，開始在走廊內(nèi)、室外步行，距離由幾十米增加至800米（不超過1000米），間斷或持續(xù)完成，每天2次?；颊呷绺杏X到胸悶或胸痛等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)?；颊卟∏檩^輕，不伴有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，則不必嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)量，一部分患者經(jīng)過簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)就可恢復(fù)正常生活及工作。病情復(fù)雜，比如合并有早搏、心力衰竭等患者，如果輕松走完400米路程，說明對(duì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)良好，可以進(jìn)行原地腳踏車練習(xí)，但應(yīng)從低負(fù)荷開始，逐漸加量，每次10～20分鐘，每天2次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為2～5METs。
第三階段：
運(yùn)動(dòng)時(shí)較安靜時(shí)心率增加不超30次/分 對(duì)于順利完成第二階段康復(fù)運(yùn)動(dòng)的患者，可以逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，目的是改善心功能，為恢復(fù)正常的工作、生活做好準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)方式仍可選擇步行或腳踏車練習(xí)，逐步提高速度和距離，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為3～6METs。在運(yùn)動(dòng)前、中、后（15秒內(nèi)）階段，要常規(guī)測(cè)量心率（摸脈搏），根據(jù)心率變化指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般來說，運(yùn)動(dòng)時(shí)較安靜時(shí)心率增加20次/分鐘（不超過30次），或者心率不能隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加而加快，甚至減慢，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)或回到上一個(gè)運(yùn)動(dòng)階段?；颊呖勺灾埔粋€(gè)運(yùn)動(dòng)指標(biāo)測(cè)量表，以記錄心率、血壓等指標(biāo)，對(duì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)有指導(dǎo)作用。
四、養(yǎng)成良好的生活
五、復(fù)診指導(dǎo)
出院后隨診是在院治療的繼續(xù)，目的是定期復(fù)查術(shù)后療效，早期發(fā)現(xiàn)和處理新發(fā)生的癥狀和新出現(xiàn)的疾病。門診隨診時(shí)間分別為術(shù)后半個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月、4-6個(gè)月和1年，之后每半年復(fù)診一次，遇有特殊或緊急情況隨時(shí)就診，終身隨訪。在此“新冠肺炎”疫情期間，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院將竭誠(chéng)為您服務(wù)！
六、專家介紹
廉秋芳 醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師，畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部?，F(xiàn)任延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管內(nèi)科八病區(qū)主任，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科專業(yè)負(fù)責(zé)人。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)青年委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓防治專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓學(xué)組委員，陜西省保健協(xié)會(huì)慢病管理專業(yè)委員會(huì)委員，《實(shí)用心腦肺血管病雜志》、《臨床與病理雜志》編委，AME學(xué)術(shù)沙龍委員。
長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，擅長(zhǎng)難治性高血壓、冠心病、心力衰竭及代謝相關(guān)性疾病等的診治。
主要研究方向：高血壓、冠心病、代謝性疾病的基礎(chǔ)與臨床研究。先后參與NIH資助國(guó)際合作項(xiàng)目GenSalt隨訪研究1項(xiàng)；國(guó)家“十一五”科技支撐項(xiàng)目1項(xiàng)；國(guó)家973子項(xiàng)目1項(xiàng)；國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)；西安交大博士點(diǎn)基金1項(xiàng)；國(guó)際多中心臨床研究課題2項(xiàng)。主持并完成省市級(jí)課題2項(xiàng)，院級(jí)課題2項(xiàng)。目前主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，市級(jí)課題1項(xiàng)，院級(jí)課題2項(xiàng)，參與省部級(jí)課題1項(xiàng)。負(fù)責(zé)中國(guó)高血壓多中心臨床研究2項(xiàng)，負(fù)責(zé)心血管藥物臨床試驗(yàn)3項(xiàng)。副主編心血管專著1部，參編專著2部，參譯專著3部。發(fā)表中文核心論文30余篇，SCI 10篇。獲咸陽市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)2項(xiàng)、第五屆咸陽青年科技獎(jiǎng)、咸陽市第八屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎(jiǎng)、咸陽市首屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”優(yōu)秀醫(yī)師、咸陽市第十一次先進(jìn)工作者（勞動(dòng)模范）。
供稿：心血管內(nèi)科八病區(qū) 魏薇
