一、什么是不孕癥?
不孕(育)癥:是一種由多種病因?qū)е碌纳系K狀態(tài),是生育期夫婦的生殖健康不良事件?;楹笸右荒?,有正常性生活,未采取避孕措施而未孕者稱為不孕癥?;楹笪幢茉卸鴱奈慈焉镎撸Q為原發(fā)不孕;曾有過(guò)妊娠,而后未避孕未孕連續(xù)1年者,稱為繼發(fā)不孕。對(duì)男性則稱為不育癥。
二、不孕癥病因:
女性因素約占60%,男性因素約占30%,男女雙方因素約占10%。
(一)、女方因素:
1. 輸卵管阻塞、通而不暢、或功能不良;2. 排卵障礙或不排卵;3. 子宮原因;4. 子宮頸原因;5. 陰道原因:發(fā)育異常、畸形、各種陰道炎癥;6. 內(nèi)分泌不孕;7. 免疫性不孕;8. 全身性疾病。
(二)、男方因素:
1.接觸有毒有害物質(zhì);2.環(huán)境溫度過(guò)高:超過(guò)37°C的環(huán)境對(duì)睪丸生精功能影響明顯;3.生活方式;4.疾?。喝绮G丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎、陽(yáng)痿、不射精、逆行射精、隱睪、睪丸發(fā)育不良、輸精管阻塞、精索靜脈曲張以及一些內(nèi)分泌疾病、遺傳學(xué)疾病、免疫性疾病等等;5.藥物。
三、男性不育一般要做哪些檢查?
一般需要進(jìn)行男性生殖器官查體和精液常規(guī)化驗(yàn)(包括精子運(yùn)動(dòng)學(xué)和精子形態(tài)學(xué)檢查)。還有一些患者需要做生殖器超聲檢查、抗精子抗體檢測(cè)、內(nèi)分泌激素化驗(yàn)、染色體檢查等。
四、幾種常見(jiàn)引起不孕的疾?。?/STRONG>
(一)多囊卵巢綜合征(PCOS)
一種常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一,是育齡期婦女常見(jiàn)的一種引起不孕的疾病狀態(tài),在臨床上以高雄激素及長(zhǎng)期無(wú)排卵為特征。
臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、雄激素過(guò)量和肥胖。
(二)子宮內(nèi)膜異位癥
病因(3種學(xué)說(shuō))種植學(xué)說(shuō)、體腔上皮化生學(xué)說(shuō)、誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)。
臨床表現(xiàn):下腹痛和痛經(jīng);不孕:內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%;性交不適;月經(jīng)異常:經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前點(diǎn)滴出血;其他特殊癥狀:腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血,腸梗阻;尿痛和尿頻,腰痛和血尿。
(三)高泌乳素血癥
各種原因?qū)е碌难宕呷樗兀≒RL)異常升高,大于1.14nmol/L(25ug/L),稱為高泌乳素血癥。
臨床表現(xiàn):
溢乳;閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂;不孕;頭痛、眼花及視覺(jué)障礙;性功能改變:雌激素低狀態(tài),陰道壁變薄、萎縮,分泌物減少,性欲減退。
(四)早發(fā)性卵巢功能不全(卵巢早衰)
女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退,主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、FSH水平下降、雌激素波動(dòng)性下降。
病因:多數(shù)患者發(fā)病無(wú)明顯誘因,屬特發(fā)性。考慮可能與以下因素有關(guān):
1.遺傳因素;2.醫(yī)源性因素;3.免疫、環(huán)境及其他
臨床表現(xiàn):
癥狀:月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)、經(jīng)量減少、閉經(jīng);雌激素水平低下:原發(fā)性閉經(jīng)表現(xiàn)為女性第二性征不發(fā)育或發(fā)育差;繼發(fā)性閉經(jīng)可有潮熱出汗、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質(zhì)疏松、情緒和認(rèn)知功能改變、心血管癥狀等。生育能力顯著下降,仍有5%左右的自然妊娠可能,但自然流產(chǎn)和胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。
2.體征:
原發(fā)性閉經(jīng)患者常伴有器官和第二性征發(fā)育不良、體態(tài)發(fā)育和身高異常;繼發(fā)性閉經(jīng)患者乳房萎縮、陰毛和(或)腋毛脫落、外陰陰道萎縮等。
輔助生殖技術(shù),生育力保存(胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍、卵巢組織冷凍、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等)。
此外引起不孕的原因還有輸卵管因素、發(fā)育畸形,男性因素等。
生殖醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介
延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科擁有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,環(huán)境優(yōu)雅舒適、技術(shù)力量雄厚,已開(kāi)展:不孕不育原因篩查、卵泡監(jiān)測(cè)、促排卵治療;月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等的治療;不明原因性不孕及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的檢查及治療;優(yōu)生優(yōu)育咨詢及備孕指導(dǎo)、受孕指導(dǎo);孕前宮頸病變篩查及陰道微生態(tài)檢查;男性少弱畸精癥等的治療;輸卵管通暢實(shí)驗(yàn),四維超聲下子宮輸卵管造影,安全無(wú)輻射;輸卵管手術(shù)(疏通、傘端黏連分解及積水的處理);人工授精技術(shù)及試管嬰兒術(shù)前準(zhǔn)備??剖遗c西安市第四醫(yī)院生殖中心建有長(zhǎng)期的協(xié)作關(guān)系,常年有該院生殖中心的專(zhuān)家坐診,為我院患者提供特診預(yù)約活動(dòng),我們將竭誠(chéng)為廣大患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
科室地址:延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院外科樓二樓生殖醫(yī)學(xué)科
上班時(shí)間:周一至周五:08:00—17:00(冬時(shí))/17:30(夏時(shí))、周六:08:00--12:00
科室電話:029-33774039