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不可忽視的疼痛!
發(fā)表時(shí)間:【2020-07-01】
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    一天晚上,泌尿外科來(lái)了一對(duì)夫妻和5歲的小男孩,焦急的呼喊著:“醫(yī)生,醫(yī)生快看看我孩子的下體,孩子正吃飯時(shí)突然喊疼,而且越來(lái)越厲害?!?值班醫(yī)生李佳趕忙上前檢查后,見(jiàn)左側(cè)陰囊稍有腫脹,疼痛明顯,立即安排急查彩超,后彩超示:左側(cè)睪丸聲像圖示睪丸扭轉(zhuǎn)。即刻向家屬告知病情和急診探查的必要性,同時(shí)協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)及麻醉手術(shù)室,立即行探查術(shù),術(shù)中見(jiàn)左側(cè)睪丸逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)720度,睪丸呈青紫色,解除扭轉(zhuǎn)后約10分鐘,睪丸色澤逐漸恢復(fù),成功保住睪丸。
    什么是睪丸扭轉(zhuǎn)呢?為什么會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)呢?

    睪丸通過(guò)睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì)發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn),也叫精索扭轉(zhuǎn)。20歲以內(nèi)者多發(fā),12~ 18歲者占65%。睪丸扭轉(zhuǎn)是青少年急性陰囊疼痛的主要原因,青年及小兒急性陰囊疼痛的患者應(yīng)首先考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)。左側(cè)多見(jiàn),可能與左側(cè)精索較長(zhǎng)有關(guān)。
    臨床表現(xiàn):
    1.腹部突然出現(xiàn)劇痛。
    2.睪丸出現(xiàn)劇痛。
    3.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些。
    4.患兒可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。
    5.癥狀出現(xiàn)數(shù)小時(shí)后,陰囊會(huì)紅腫、觸痛。
    睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果發(fā)生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會(huì)有不明原因的厭食、躁動(dòng)不安,病情一般發(fā)展較快。
    睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位,爭(zhēng)取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。睪丸缺血12小時(shí)后壞死幾乎不能避免,需行睪丸切除。日常生活中,不少患者對(duì)“蛋疼”麻痹大意,疼痛時(shí)一忍再忍,以致延誤了早期治療,個(gè)別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。
    因此,如果突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,千萬(wàn)不可大意,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。

    延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科秉承微創(chuàng)理念,開(kāi)展前列腺增生的微創(chuàng)治療,如經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),針對(duì)泌尿系不同部位結(jié)石,采取經(jīng)皮腎鏡碎石清石,輸尿管鏡碎石清石,膀胱結(jié)石碎石清石等。開(kāi)展泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療,如后腹腔鏡下腎根治性切除術(shù),后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù),腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),腹腔鏡膀胱癌根治術(shù),經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除等;同時(shí)開(kāi)展無(wú)張力疝修補(bǔ),鞘膜積液,精索靜脈曲張等手術(shù)治療。

    門(mén)診地址:外科大樓1樓東側(cè)
    科室地址:外科病院15樓
    科室電話:029-33784342

供稿:泌尿外科 景冬 杜維

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