提到過(guò)敏，很多人第一反應(yīng)就是長(zhǎng)疙瘩，厲害一些可能有鼻炎，哮喘。如果你認(rèn)為，過(guò)敏就是這些表現(xiàn)，那么你知道的僅是冰山一角。過(guò)敏性疾病已經(jīng)成為全球第六大疾病，但很多人仍對(duì)過(guò)敏知之甚少。2005年6月28日，WAO聯(lián)合各國(guó)變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了對(duì)抗過(guò)敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過(guò)敏性疾病日。旨在通過(guò)增強(qiáng)全民對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)，共同來(lái)預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性哮喘。2020年7月8日是第16個(gè)世界過(guò)敏性疾病日。
1、什么是過(guò)敏？
過(guò)敏其實(shí)就是機(jī)體發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)。正常的情況下，當(dāng)外來(lái)物質(zhì)進(jìn)入人體后大都面臨兩種命運(yùn)，如果被機(jī)體識(shí)別為有用或無(wú)害物質(zhì)，則這些物質(zhì)將與人體和諧相處，最終將被吸收、利用或被自然排出。如這些物質(zhì)被識(shí)別為有害物質(zhì)時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)則立即做出反應(yīng)，將其驅(qū)除或消滅，這就是免疫應(yīng)答發(fā)揮的保護(hù)作用。免疫應(yīng)答是人的防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是身體對(duì)正常的東西產(chǎn)生了異常的反應(yīng)。同樣一種東西，對(duì)于不過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)，身體的免疫機(jī)能就把它當(dāng)做正常的，對(duì)它沒(méi)有反應(yīng)，但對(duì)于過(guò)敏的人而言，免疫機(jī)能則會(huì)認(rèn)為“敵人來(lái)了”，然后沖上去“收拾”它，就出現(xiàn)了異常反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是一種疾病，因?yàn)闊o(wú)端的攻擊也會(huì)損害正常的身體組織，甚至免疫系統(tǒng)居然有時(shí)對(duì)機(jī)體本身的組織進(jìn)行攻擊和破壞，對(duì)人體的健康非常不利。
分為Ⅱ型（細(xì)胞毒型）；Ⅲ型（免疫復(fù)合物型），過(guò)敏表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為兩大類(lèi)變態(tài)反應(yīng)：I型（速發(fā)型）和Ⅳ型（遲發(fā)型）。像為人熟知的吃了點(diǎn)不合適的東西，馬上長(zhǎng)疙瘩、呼吸困難、休克等，屬于速發(fā)性過(guò)敏。而遲發(fā)性過(guò)敏則比較隱蔽，某些過(guò)敏原接觸一天沒(méi)事，接觸兩天還沒(méi)事，但是時(shí)間久了反應(yīng)就慢慢出現(xiàn)了，讓人不容易想到是發(fā)生了過(guò)敏。
2、過(guò)敏的原因？
導(dǎo)致過(guò)敏的原因大致可分為外因和內(nèi)因兩種。
外因
某些物質(zhì)進(jìn)入人體后能夠?qū)е虏糠秩说拿庖呦到y(tǒng)發(fā)生異常反應(yīng)，這些物質(zhì)稱(chēng)為“變應(yīng)原（亦稱(chēng)過(guò)敏原）”，是造成過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)?。常?jiàn)的變應(yīng)原有食物（小麥、花生、大豆、堅(jiān)果類(lèi)、牛奶、雞蛋、魚(yú)和甲殼類(lèi)動(dòng)物等，由食品過(guò)敏引發(fā)的過(guò)敏疾病已占過(guò)敏總數(shù)的90%左右）、吸入物（花粉、屋塵、螨等）、微生物（霉菌、細(xì)菌等）以及昆蟲(chóng)毒素、藥物（如青霉素、磺胺等）、異種血清和物理因素等。這些東西可以通過(guò)食入、吸入、接觸及注射等途徑進(jìn)入體內(nèi)。變應(yīng)原第一次進(jìn)入體內(nèi)后可造成機(jī)體的致敏狀態(tài)，當(dāng)這些物質(zhì)再次進(jìn)入體內(nèi)后便發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。激發(fā)患者免疫系統(tǒng)的異?；顒?dòng)，最終造成一系列過(guò)敏性傷害。
內(nèi)因
不是所有的人都過(guò)敏，在同樣的情況下有的人過(guò)敏而有的人不過(guò)敏——這個(gè)事實(shí)告訴我們過(guò)敏的發(fā)生需要內(nèi)因。其內(nèi)因就是一些人的“過(guò)敏體質(zhì)”。過(guò)敏體質(zhì)是指某類(lèi)人群的免疫系統(tǒng)存在缺陷，他們的免疫系統(tǒng)異于常人，故容易做出“不辨敵友、無(wú)端攻擊”的舉動(dòng)來(lái)，從而導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。過(guò)敏性疾病的患者多具有遺傳性，如果雙親都有過(guò)敏性疾病，其子代有75%的人有發(fā)生過(guò)敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年發(fā)生，隨著年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏的發(fā)生會(huì)逐漸減少。
3、過(guò)敏怎么辦？
首先，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，不要擅自用藥，否則可能會(huì)適得其反。但是對(duì)于過(guò)敏性疾病來(lái)說(shuō)，最主要的就是要預(yù)防復(fù)發(fā)。很多人認(rèn)為，防過(guò)敏只是免疫力低的人才要做，其實(shí)，任何人都可能在生命中的某個(gè)階段對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏，從嬰兒期，一直到白發(fā)蒼蒼的老人，一生都要防過(guò)敏。
近年來(lái)，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化進(jìn)程不斷加快，人們的生活節(jié)奏、方式不斷改變，生活和工作壓力不斷加劇，以及食品的種類(lèi)和加工工藝越來(lái)越多，致使許多原來(lái)不過(guò)敏的人群可能逐漸演變成具有過(guò)敏體質(zhì)的人，使?jié)撛谶^(guò)敏人群不斷擴(kuò)大；同時(shí)，隨著科技、醫(yī)療水平的提高，許多原來(lái)未認(rèn)識(shí)到的過(guò)敏現(xiàn)象也被揭示出來(lái)。
一歲左右：皮膚過(guò)敏
1歲以?xún)?nèi)最常見(jiàn)的是皮膚過(guò)敏，如嬰兒濕疹，多與進(jìn)食牛奶、雞蛋等有關(guān)。因?yàn)?，嬰兒期的寶寶腸道發(fā)育不完全，有些異質(zhì)蛋白不易消化，很容易到血液中導(dǎo)致過(guò)敏。而到了1歲左右，除濕疹外，腸道表現(xiàn)多了起來(lái)，如胃腸道腹瀉等。
防敏措施：對(duì)于那些家族中有過(guò)敏史的人來(lái)說(shuō)，在給孩子添加牛奶、雞蛋等輔食時(shí)要盡量做到更晚些，如果不清楚，可以給孩子做個(gè)過(guò)敏原檢測(cè)。
嬰兒要穿純棉、寬松的衣服，不要太厚，不要過(guò)度清洗，以免增加過(guò)敏的機(jī)會(huì)。還要注意避免到蚊蟲(chóng)多的地方去，盡量穿長(zhǎng)袖衣服。
3-40歲：接觸過(guò)敏
3-7歲后直至三四十歲，主要以接觸過(guò)敏為主，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鎳接觸性皮炎、隱翅蟲(chóng)皮炎、日光過(guò)敏性皮炎等。不過(guò)，過(guò)敏的表現(xiàn)和癥狀輕重程度也因人而異，有以鼻炎為主的，或哮喘，或結(jié)膜炎、腹瀉、蕁麻疹、頭痛、心律不齊、月經(jīng)不調(diào)等。
防敏措施：不要暴飲暴食，吃太多高蛋白的食物，少喝飲料等，不要過(guò)度潔面和清洗，避免暴曬，少熬夜，少直接接觸金屬、塑料等物品。
40歲以后：過(guò)敏性疾病
三四十歲以后身體的免疫功能下降，有些人還存在免疫缺陷，可導(dǎo)致一些免疫或過(guò)敏疾病混雜出現(xiàn)。而有些人如果皮膚干燥的話(huà)，則更易引起過(guò)敏。有些人還會(huì)患上中老年過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性皮炎、干燥性濕疹、蕁麻疹等。此外，如果患上甲減、糖尿病等代謝性疾病，大大增加過(guò)敏幾率，自行買(mǎi)藥吃還易引起嚴(yán)重的藥物過(guò)敏。
防敏措施：中老年人在吃藥期間要注意防曬，避免飲酒等，吃藥要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自行搭配。很多疾病可伴隨過(guò)敏癥狀，出現(xiàn)心臟不適、消化道癥狀、頭疼等，要警惕可能是過(guò)敏或食物不耐受，到醫(yī)院檢測(cè)是否有過(guò)敏或其他內(nèi)臟疾病等。飲食要清淡，并要減少皮膚的清洗時(shí)間和次數(shù)，洗后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜，減少皮膚過(guò)敏的發(fā)生。
供稿：皮膚科 王佳
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