小張30出頭，兩年前感覺(jué)雙眼發(fā)脹、頭悶不適，以為是工作勞累，并未放在心上，直到近段時(shí)間視力越來(lái)越模糊，看東西視野缺損，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，雙眼眼壓高，視力下降嚴(yán)重，已經(jīng)是青光眼晚期。醫(yī)生告訴他，若不盡快控制眼壓，雙眼隨時(shí)可能失明。
小張十分納悶：“青光眼不是老人病嗎?為什么一發(fā)現(xiàn)就是晚期?”
其實(shí)，像這樣不知自己患有青光眼的患者占絕大多數(shù)。有研究表明，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，有大約50%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼，而在中國(guó)這一數(shù)字可能更為巨大。
1、眼壓、青光眼、您了解嗎？
1.1眼壓是眼球內(nèi)部壓力的簡(jiǎn)稱。青光眼發(fā)病，和眼球內(nèi)壓力異常有關(guān)。正常情況下，眼球有一定量的“水”填充支撐，就像一個(gè)水池，青光眼病人因?yàn)椤跋滤馈倍伦×?，里面的“水”排不出去，就?huì)導(dǎo)致眼球壓力升高，感覺(jué)眼睛酸脹、頭痛。持續(xù)的高眼壓會(huì)“壓壞視神經(jīng)”，造成無(wú)法恢復(fù)的視力下降，甚至失明。
1.2其次，青光眼不僅局限于老年人，它可發(fā)生于各個(gè)年齡層，只是老年人發(fā)病率相對(duì)更高。我國(guó)流行病學(xué)研究資料顯示，40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。40歲以上，糖尿病，高度近視，青光眼家族史患者，皆為青光眼的高危人群。
1.3通常大家所熟悉的青光眼，多指急性閉角型青光眼，多表現(xiàn)為急性發(fā)作的眼壓升高、視力喪失，常發(fā)生于50歲以上老年人。而像小張這樣的，屬于是開(kāi)角型青光眼，這一類型青光眼早期毫無(wú)癥狀，極易被忽視。近年來(lái)，青光眼發(fā)病率不斷上升，大部分患者無(wú)明顯感覺(jué)，直到出現(xiàn)視力下降、眼脹、視疲勞、看燈光有彩虹樣感覺(jué)、頭痛等癥狀時(shí)，到醫(yī)院檢查眼壓等，才被確診。
1.4青光眼對(duì)視力的損傷是不可逆的，是導(dǎo)致人類不可逆性致盲的大眼病。如果把眼球比作燈泡，青光眼損傷的好比燈泡后面的電線，電線銅絲斷一根便少一根，斷了不能再生，少到最后，燈泡也就不亮了。因此，青光眼治療必須堅(jiān)持早篩查、早診斷、早治療的“三早”原則。
2、如何防治
2.1形成正確的認(rèn)知，加強(qiáng)青光眼的科普教育尤為重要，其不僅能夠讓患者接受“早就診早治療”“青光眼可控可防”等科學(xué)的理念。這對(duì)于患者及臨床工作都將具有積極地推動(dòng)作用。同時(shí)，這一正確的認(rèn)識(shí)也將有助于患者家屬營(yíng)造更好的康復(fù)環(huán)境，以更多地理解、更為科學(xué)地護(hù)理，幫助青光眼患者走出疾病的陰霾。
2.2提高防治意識(shí)，一項(xiàng)數(shù)據(jù)是觸目驚心的，約有三分之二的患者在初診時(shí)已到了青光眼的晚期。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療的實(shí)現(xiàn)，離不開(kāi)居民對(duì)于青光眼防治意識(shí)的提升。
2.3醫(yī)患共同管理，科學(xué)而積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，是減少青光眼危害，戰(zhàn)勝青光眼的關(guān)鍵。這就意味著青光眼的治療，不僅要從治療手段上展開(kāi)干預(yù)，更需要患者調(diào)整自身的生活起居、精神狀態(tài)；家屬改變家庭氛圍、開(kāi)啟關(guān)愛(ài)模式。這樣才能更好的提升患者治療的信心。
2.4加強(qiáng)科教宣傳，科學(xué)的宣傳是提升全民對(duì)于青光眼了解的必要途徑。“世界青光眼日的宣傳“、”青光眼科普講壇”等，使得青光眼患者及普通民眾得以受用，推動(dòng)了青光眼科普教育工作的深入。在這一過(guò)程當(dāng)中，一方面要聚力于傳統(tǒng)的宣傳模式，以現(xiàn)場(chǎng)義診、宣傳等方式，服務(wù)于青光眼患者，提升居民對(duì)于青光眼的認(rèn)知度。另一方面，應(yīng)積極的開(kāi)啟新媒體時(shí)代青光眼宣傳的新模式，通過(guò)微信公眾號(hào)、抖音等方式，積極地向患者和大眾推動(dòng)青光眼的相關(guān)科學(xué)知識(shí)，從而提高科普宣傳受眾人群的認(rèn)知。
2.5定期的眼科檢查十分必要，要像監(jiān)測(cè)血壓一樣監(jiān)測(cè)眼壓。有青光眼家族史、高血壓、糖尿病、遠(yuǎn)視、高度近視、各類眼病、長(zhǎng)期使用激素等青光眼高危人群，35歲后每年進(jìn)行一次眼部檢查，以排除和早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
對(duì)青光眼正確認(rèn)知的形成，將能夠有效地促進(jìn)居民對(duì)青光眼認(rèn)知上的改變，減少青光眼性低視力和盲。
供稿供圖：眼科 馬英利
