靜脈炎是指發(fā)生于機體靜脈血管上的急性炎癥，是臨床輸液治療中的常見并發(fā)癥，多數(shù)是由左氧氟沙星、酚妥拉明、甘露醇注射液、腫瘤化療藥物等對血管刺激性藥物長期使用而引起，典型癥狀為皮膚紅腫、燒熱、硬結(jié)等，部分還存在發(fā)熱情況，對后續(xù)疾病治療及患者生活質(zhì)量造成嚴重的影響。新鮮土豆片外敷是臨床常用治療方法。
美國靜脈輸液護理學會靜脈炎程度的判斷標準
Ⅰ級：
穿刺點疼痛、紅和（或）腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)；
Ⅱ級：
穿刺點疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；
Ⅲ級：
穿刺點疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。
導致靜脈炎的原因分析
（1）老年患者局部血管的脆性增強。
（2）有些患者局部藥物刺激導致血管的彈性降低，硬度增強。
（3）甘露醇給藥次數(shù)多，對血管的刺激作用增強。
（4）神經(jīng)科患者禁食者可能攝入量不足，營養(yǎng)缺乏，血容量不足，導致血管的脆性增加。
應用土豆片治療甘露醇所致靜脈炎的方法
（1）治療前向家屬講明目的及意義，取得配合，保證治療的連續(xù)性和持續(xù)性。
（2）將新鮮土豆片清洗干凈，切成2~3mm厚的薄片涂于患處。最好是土豆片與皮膚充分接觸，不要有懸空，必要時可用保鮮膜輕輕固定。每１～２ｈ更換土豆片１次，確保土豆片的汁液持續(xù)的滲透于組織中。每次更換前，注意觀察局部皮膚變化，間隔30min再進行下一次外敷。
（3）要確保土豆片的清潔、新鮮，生芽的土豆片不要使用。
（4）如外敷局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛甚至是皮膚瘙癢，要停止使用，用氫化可的松軟膏涂于患處２～３次／天。
（5）患處禁止涂碘伏，涂后會加重病情。
（6）外敷時抬高患肢，有利于靜脈回流，減輕因藥物刺激引起的肢體腫脹。
（7）指導患者患肢不要用力、受壓，以防增加藥物外滲。
（8）飲食上以清淡為主，多食水果，蔬菜，多飲水。
治療靜脈炎的時候可以用土豆薄片來貼敷，是因為土豆里面含有膽堿烷衍生物茄堿，能夠促進血液循環(huán)，起到活血化瘀、止痛的作用。同時土豆中含有大量的淀粉，能夠起到一定的吸水的作用，能夠吸收炎癥和腫脹里面的水分，從而起到比較好的消腫作用。
隨著疾病的改變，惡性腫瘤對人類健康造成嚴重的影響，化療是惡性腫瘤患者治療重要手段之一，靜脈給藥為給藥途徑之一，但部分化療藥物對組織存在一定的刺激性及毒性，極易引發(fā)靜脈炎等不良反應，不僅增加了患者的痛苦，同時使臨床靜脈穿刺的難度加大，從而影響化療的正常進展。靜脈炎的發(fā)生與靜脈塑料導管長時間刺激、反復靜脈穿刺、靜脈輸入藥物刺激等因素有關(guān)，大劑量多種藥物或高濃度、強刺激性藥物靜脈輸入會增加局部滲透壓，導致血管內(nèi)皮細胞脫水，或輸液治療中化療藥物、藥物外泄會損傷血管壁，均會引起靜脈炎的發(fā)生。
新鮮土豆外敷是臨床靜脈炎治療的常用方法之一，土豆屬于茄科植物，無毒性，具有調(diào)中、健脾和胃、消炎、益氣等作用，其主要成分水分（75%）、淀粉（16.5%）、纖維（1.0%）、糖（0.8%）、脂肪（0.1%）、氮物質(zhì)（2.0%），土豆中含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、糖類、少量龍葵素、白士堿、檸檬酸、鐵、鈣等無機鹽、瘀酶等，其中龍葵素具有消腫、止痛、活血等功效，增強血液流通，可有效緩解疼痛，解除痙攣，改善炎癥反應；鐵、鈣、鉀等礦物質(zhì)起到穩(wěn)定血管通透性的作用，降低滲透性，從而促進受損組織的盡快修復；酶可起到活血化瘀的效果；白士堿主要通過吸附作用保護皮膚；維生素B1和B2可以增強膽堿乙酰化酶活性，具有維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、抑制神經(jīng)炎的作用，并與糖、肪、蛋白質(zhì)的代謝有關(guān)，更好的保護皮膚以免受損，因此新鮮土豆片對治療靜脈炎具有一定的效果，且簡單、經(jīng)濟、取材方便。
靜脈炎患者在新鮮土豆片外敷治療中采取針對性護理干預，是在常規(guī)護理措施的基礎上，通過密切觀察病情變化，定期更換土豆片并固定，采取舒適體位，外敷完成后及時清潔消毒等護理服務，促進患者病情得以改善，縮短癥狀消失時間，同時提高患者生活質(zhì)量。
供稿供圖：急診醫(yī)學科 辛艷君
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠
