糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病,糖尿病教育在這方面起著重要作用,通過普及這些生活知識,有助于豐富患者糖尿病防治意識,提高自我管理水平,積極主動配合治療,少走彎路。
一、糖尿病患者旅行時應(yīng)注意
1. 出行前裝備:
充足的降糖藥物
胰島素、針頭
病情卡
醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼
血糖儀、采血針、試紙
消毒棉簽、棉片
糖果、葡萄糖水等含糖飲料其他與自身身體情況相關(guān)的藥物及物品
2. 選擇舒適的鞋子和襪子
糖尿病患者必須注意腳部保養(yǎng),外出旅行前選擇寬松且舒適的鞋子襪子,保證鞋底厚且軟,購買吸濕性和透氣性良好的柔軟襪子,襪口不能太緊,每天更換一次。經(jīng)常檢查鞋內(nèi)有沒有進(jìn)異物,防止腳受到損傷。晚上睡覺前用溫水泡泡腳,仔細(xì)檢查腳有沒有出現(xiàn)擦傷、紅腫或水泡,若腳出現(xiàn)問題,需就近醫(yī)院處理,避免出現(xiàn)糖尿病足。
3. 預(yù)防缺水,進(jìn)食清淡,保持飲食及作息規(guī)律
糖友旅行時記得多喝水,出汗后及時補充水分,預(yù)防因身體缺水引起血糖不穩(wěn)定。糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食物。飯菜的量盡可能接近平時的飯量。點餐時盡量多點清蒸、水煮的清淡食品,避免油炸肥膩的重口味的食品。易造成升糖的汽水飲料盡量不碰,要多喝開水、茶等代替飲料。
旅游時,選擇與日常生活中相近的作息狀態(tài),有利于維持血糖的穩(wěn)定。如出現(xiàn)呼吸費力、胸悶憋氣、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀時,應(yīng)立即終止旅行,盡快就醫(yī),以防出現(xiàn)意外。
二、糖尿病患者駕駛時應(yīng)注意
駕車的糖友,在駕駛前需要檢測一下血糖:
當(dāng)血糖在7~10mmol/L時,駕駛比較安全;
血糖在6mmol/L以下時,需要及時補充食物;
血糖低于4mmol/L時,駕駛的可控性可能會變差,此時不建議開車。
一旦出現(xiàn)低血糖癥狀(心慌、力氣不足、疲倦、反應(yīng)遲鈍、出虛汗、手指發(fā)抖、眼前容易發(fā)黑等)應(yīng)立即尋找安全地點靠邊停車。
三、糖尿病患者如何應(yīng)酬
1. 告知別人自己的病情
在應(yīng)酬之前可以告訴在座的朋友、同事自己的病情,自己不能徹底盡興的飲酒,先予以賠罪,相信接下來也不會出現(xiàn)灌酒的情況。
2. 少飲酒
很多糖尿病患者在飲酒方面是不節(jié)制的,遇到了應(yīng)酬的場合上更是拼命地喝酒。如果過量飲酒,在飲酒結(jié)束以后就會出現(xiàn)低血糖的問題,這非常的危險,而且從長遠(yuǎn)來看經(jīng)常喝酒會讓血糖升高。
如果非要喝酒不可,就要控制好量,超量則選擇以茶代酒。
3. 點菜時要考慮到自己
如果自己請客,在點菜的時候就應(yīng)該照顧大家的口味,給自己點上一兩道口味清淡的,不會影響血糖的菜色。如果是別人請客,就要在別人點的菜當(dāng)中分辨自己哪些能吃,哪些不能吃。外出應(yīng)酬也不能忘記飲食禁忌,不能一時忘形而吃下不該吃的食物,否則易造成血糖波動。
4. 找服務(wù)員要一碗溫水
四、糖尿病患者生病時應(yīng)注意
與正常健康人相比,糖尿病患者的免疫力明顯降低,因此,每當(dāng)季節(jié)交替或氣溫驟降時,患者很容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒。
感冒發(fā)燒發(fā)生在糖尿病患者身上,問題就嚴(yán)重得多。一旦處理不當(dāng),不僅會導(dǎo)致血糖失控,誘發(fā)“酮癥酸中毒”等急性并發(fā)癥,還可能造成感染蔓延引起肺炎,或?qū)е赂哐獕?、心腦血管疾病、慢性心衰等合并癥,導(dǎo)致病情加重,危及生命!
1. 飲食方面
可以讓患者吃些清淡易消化的食物,以滿足機體基本的熱量需求,避免發(fā)生低血糖。如果患者吃干飯難以下咽,也可改為流質(zhì)、半流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如稀飯、面條等食物。如果食欲太差,可采取少量多餐,分多次吃完。夜間血糖如果低于5.6mmol/L時,應(yīng)補充糖類食物,以避免低血糖發(fā)生。
2. 病情監(jiān)測
感冒發(fā)燒期間患者血糖波動較大,容易誘發(fā)酮癥酸中毒,因此,需要加強對血糖和尿酮體的監(jiān)測。一般要按照每天測7個時間點血糖的頻率進(jìn)行檢測,即三餐前+三餐后+睡前。如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動,必要時還需加測凌晨2點或3點血糖。
另外,當(dāng)血糖>13.9mmol/L時,還要每4~6小時測一次尿酮體,這一點非常必要,尤其對1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)血糖高或者酮體尿檢為陽性,應(yīng)告知患者及時來醫(yī)院就診。
3. 合理選用感冒藥
(1)解熱時,原則上盡量不用激素類藥物(如地塞米松)降溫,因其具有明顯的升糖作用。
(2)合并心腦血管疾病、高血壓的糖尿病患者應(yīng)慎用含有血管收縮劑的感冒藥,可能會誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。
(3)盡量不用含糖的止咳化痰藥,這類藥物含糖量較高,易造成血糖波動,可以選擇氨溴索、鮮竹瀝等無糖型制劑。
(4)進(jìn)食較差、需要補液的患者,在靜脈輸注葡萄糖液時,要注意按比例加入普通胰島素兌沖。
(5)如果患者同時合并細(xì)菌感染,應(yīng)酌情加用抗生素治療。
4. 若感染控制仍不理想,持續(xù)發(fā)燒不退,則盡快就醫(yī)。
五、糖尿病患者如何應(yīng)對心理問題
各位糖友們或糖友家屬應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)不良情緒,通過控制和干預(yù),延緩病程和并發(fā)癥,照樣可以幸福長壽。下面為糖友們推薦一些常用方法:
1. 保持優(yōu)質(zhì)睡眠
充足的睡眠能為身體提供一個良好的精神狀態(tài),對于事物擁有更積極樂觀的心態(tài)。
2. 適度運動,保持精力充沛
有研究顯示,運動鍛煉具有降低血脂,增加肌肉組織對胰島素敏感性的作用。
3. 關(guān)注內(nèi)心,及時宣泄
信心是治療疾病的根本,同時,傾聽自己的內(nèi)心情緒是非常重要的。
罹患糖尿病后,患者可能會經(jīng)歷拒絕、憤怒、恐懼、抑郁、接受等心理變化,而接受的關(guān)鍵在于,能否做到“與疾病和平共處”。
六、糖尿病患者的其它生活小常識
1. 每天喝半斤牛奶或豆?jié){
適量飲用牛奶有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,有益于心血管的健康;
豆?jié){含有大量的膳食纖維,能有效阻止人體糖分的吸收,降低血糖。
2. 適量補充維生素C
糖尿病患者每天補充1000毫克的維生素C,可以改善血糖和血壓,更好地控制糖尿病及其并發(fā)癥。
健康人群每日從飲食中攝取140毫克以上的維生素C,可以降低患糖尿病的風(fēng)險。
新鮮蔬菜和水果是維生素C的良好來源。
3. 沒有發(fā)酵的面食升血糖更慢一些
沒有經(jīng)過發(fā)酵的面食,俗稱“死面”,飽腹感持續(xù)時間更長,吸收緩慢,對餐后血糖的影響相對緩慢且弱;經(jīng)過酵母發(fā)酵的面食,俗稱“發(fā)面”,易于消化,在胃中存留的時間和飽腹感持續(xù)時間短,對餐后血糖的影響快而強。
供稿供圖:神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū) 王露露
審核:楊敏
編輯:宣傳部 陳蕾
校對:宣傳部 蔣楠