6月6日是第10個“中國房顫日”。為助力提升公眾對于房顫的知曉率，提高患者和高風險人群對這一疾病的認識，進一步改善房顫診療現(xiàn)狀，延安大學咸陽醫(yī)院房顫中心在吳棟梁院長部署下，由蔡萍主任醫(yī)師等組建的心律失常團隊圍繞“關(guān)注房顫，預防卒中”主題，通過一系列的義診、患教宣傳活動，提醒房顫患者及公眾防疫期間不要忽視房顫，規(guī)范抗凝降低卒中風險。
專家答疑解惑
今日上午，由心血管病院蔡萍主任、趙娟副主任、吳利杰、賀新榮、梁田責任總、黃衛(wèi)東、王端樂主治醫(yī)師、武斐、姚沖、錢銳等護士長組成的房顫專家團隊，一大早就來到了義診現(xiàn)場，接受市民咨詢和問診。
在活動現(xiàn)場，專家熱心細致地解答了患者、家屬關(guān)于房顫藥物及手術(shù)治療等的咨詢，幫助他們提升了對房顫疾病的認識，也提高了他們配合醫(yī)生規(guī)范治療房顫的信心。同時，專家們也為市民進行了相關(guān)科普，詳細講解了如何早期識別房顫、房顫的相關(guān)癥狀及危害、治療方法、預防措施、提高生活質(zhì)量等相關(guān)內(nèi)容，同時還派發(fā)了相關(guān)的科普資料。
同時，醫(yī)護人員現(xiàn)場為市民量血壓、測脈搏、聽心率、開處方、健康宣教，并且免費為患者提供心電圖檢查，進行房顫篩查。
蔡萍主任指出：房顫是臨床最常見的心律失常之一，受人口老齡化、慢性心臟病患者增多等因素影響，房顫發(fā)病率在全球范圍內(nèi)一直呈快速增長趨勢。目前我國房顫患者已超過1000萬，新發(fā)患者不斷攀升且65歲以上人群發(fā)病率可達5.9%，但房顫的早期診斷率和知曉率遠低于發(fā)達國家，患者知曉率僅為40%。房顫具有高致死率和致殘率，可導致腦卒中、心力衰竭、血管性癡呆、增加致死率和影響生活質(zhì)量，需盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。部分房顫具有隱匿性，提醒居民要定期體檢，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時就醫(yī)，規(guī)范診治。眾多研究顯示：房顫是卒中最危險的獨立危險因素。20%的卒中事件與房顫有關(guān)，35%的房顫患者在一生中會發(fā)生一次或一次以上的血栓與栓塞事件，從而誘發(fā)猝死。因而，對于房顫患者來說，預防卒中是重要的治療目標。
整場義診活動持續(xù)了兩個多小時，前來咨詢的患者、家屬和市民達到了一百多人，反響良好。
下午，由梁田副主任醫(yī)師在心血管病院20樓學術(shù)廳，為在院患者及家屬進行了患教活動，通過形象生動的講解，通俗易懂、專業(yè)有趣的互動問答，向大家講解了：什么是房顫、房顫的危害、危險因素、房顫的管理（如何早期識別、藥物及非藥物治療）、預防措施等方面的內(nèi)容，使現(xiàn)場聽眾對房顫的相關(guān)知識及規(guī)范治療有了深入的了解。
講課現(xiàn)場患者和家屬們踴躍舉手提問，講者耐心細致地一一予以解答。
延安大學咸陽醫(yī)院房顫中心在此提醒廣大群眾：如果出現(xiàn)心跳不規(guī)律、脈搏不整齊，心悸、疲憊、眩暈、或者呼吸短促，要及時到醫(yī)院檢查，識別是否發(fā)生了房顫。
小貼士：
隱形的殺手——心房顫動
心房顫動，簡稱房顫，是最常見的心律失常之一， 通俗來說就是心房跳的不規(guī)律，是指心房（主要是左心房）亂發(fā)指令，導致心房各部分的心肌各自為政，雜亂無章的自行收縮，每分鐘可以快到350-600次，而且毫無規(guī)律可言，進而可能影響整個心臟的正常跳動。
房顫，隱形的殺手
每個人一生中有1/4的概率發(fā)生房顫，老年、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒或心?；颊叨际欠款澋母呶Ｈ巳?。腦卒中是房顫最嚴重的危害，致殘、致死率高。
房顫的易患人群
房顫的臨床表現(xiàn)
1.典型癥狀：心跳加速、心臟搏動明顯，或心跳跳動不規(guī)律
2.大多數(shù)患者還有胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈和黑矇等癥狀
3.有部分患者沒有任何癥狀，也就是所謂“無癥狀性房顫”。因為沒有癥狀，這部分病人可能一直不知曉患有房顫，從而使自己始終處于中風的危險中。
房顫的危害
房顫與腦卒中
房顫癥狀可能不典型，1/3患者完全無癥狀，部分患者直接以腦卒中作為首次發(fā)作的表現(xiàn)，腦卒中是房顫最嚴重的危害，致殘、致死率高。
房顫患者每年腦卒中發(fā)生率約5%，20%的腦卒中是由房顫所導致，房顫患者卒中風險是正常人的5倍。
房顫導致腦卒中的原因
房顫導致腦卒中較其他原因?qū)е履X卒中的后果：
1年致殘率：51.58%
1年死亡率：34.23%
1年卒中復發(fā)率：32.35%
直接醫(yī)療費用增加：50%
房顫的治療方法：
恢復正常心律
1. 口服藥物：常用藥物有普羅帕酮、胺碘酮等，但需要長期口服且有效率低，還有可能導致心臟停止搏動等副作用。
2. 冷凍球囊消融治療：采用專為房顫治療設(shè)計的球囊型導管直接形成帶狀損傷，相比傳統(tǒng)消融手術(shù)，減少了漏點的可能，降低手術(shù)難度，提高了手術(shù)成功率及安全性，同時冷凍鎮(zhèn)痛的作用，可減少患者術(shù)中的不適感。
3. 射頻消融治療：同樣作為目前較為成熟的技術(shù)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，使用射頻消融導管在肺靜脈進行點狀的消融，并最終以點連線，形成一個完整的環(huán)狀損傷，對術(shù)者的手術(shù)技能要求較高。如果合并有其他心律失常疾病，可以在手術(shù)中同時進行其余部位線性和點狀消融。
4、外科治療：一般伴發(fā)其他嚴重心臟疾病需要開胸手術(shù)時才進行，這是一種非常規(guī)的治療方案。
冷凍球囊消融術(shù)
導管射頻消融術(shù)
預防血栓
1．口服抗凝藥物：華法林是經(jīng)典的口服抗凝藥物，但需要定期檢測血液指標；利伐沙班等新型口服抗凝藥物不需要經(jīng)常檢測血液指標，可以起到更好的抗凝效果，如經(jīng)濟條件允許，建議優(yōu)先使用。
2．左心耳封堵術(shù)：對于不能口服或不愿意長期服用抗凝藥的栓塞高危房顫患者，左心耳封堵術(shù)是不錯的選擇，可以說是“一勞永逸”，但需要?？漆t(yī)生評價才能進行的。
左心耳封堵術(shù)
咨詢電話：
科室咨詢電話：029—33785983
蔡萍主任醫(yī)師：13991007796
梁田副主任醫(yī)師：13891082093
供稿：心血管內(nèi)科三病區(qū) 梁 田
供圖：心血管綜合辦 陳秀珍
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷
