放療-核醫(yī)學科業(yè)務簡介
我院核醫(yī)學科主要業(yè)務分為三部分:放射治療、核醫(yī)學檢查及治療、全身熱療。
一、放射治療主要治療全身惡性腫瘤及部分良性病變。
(一)頭部病變:
腦瘤主要適應癥是膠質瘤、轉移瘤,膠質瘤手術后易復發(fā)多數(shù)需要做全腦預防放療;轉移瘤一般為多發(fā)病灶,手術及伽瑪?shù)稛o法一次完成,也需要全腦放療。
血管畸形主要是海綿狀血管瘤、動靜脈畸形,這兩種病變不以占位效應為主,而是慢性出血引起患者各種癥狀;減少出血,最后不再出血為主要治療目的,伽瑪?shù)稙閱未未髣┝空丈洌覀儾捎枚喾执涡┝空丈浼窗踩狈磻中?,同樣能達到治療目的。
(二)面頸部腫瘤主要是鼻咽癌及喉癌,放射治療可作為首選。多數(shù)面頸部腫瘤在手術后需要進行放療預防局部復發(fā)和轉移。
(三)胸部主要為肺癌及食道癌:目前的放療技術可以治療任何期別的肺癌,而在臨床實際工作中我們治療的患者絕大多數(shù)已是晚期或放棄手術的患者,這在一定程度上影響了放療的療效,大多數(shù)人對近年來放療技術的發(fā)展缺乏了解。肺癌發(fā)展較快,屬全身性疾病,應該多學科綜合治療才能提高療效。食管癌放射治療療效顯著,近年來采用放化療同步,其5年生存率較以前有明顯提升。
(四)腹部主要適應癥為胰腺癌、肝癌、膽管癌等:腹部腫瘤曾是放療的盲區(qū),現(xiàn)在由于采用CT 、MR等先進設備進行精確定位,上述腫瘤成為放射治療極佳適應癥。上述腫瘤手術難度大,危險性高,切除率低;大家在遇到這類患者的時候不妨考慮一下放射治療,也許你就挽救了一個人的生命。
(五)婦科:主要適應癥宮頸癌,乳腺癌。放射治療在宮頸癌術后,及中晚期腫瘤治療中具有不可替代作用,近年來研究證實同步放化療可提高療效。乳腺癌術后放療對預防胸壁復發(fā),腋窩及鎖骨上淋巴結轉移具有重要作用。
二、核醫(yī)學(ECT)
(一)主要檢查項目有骨掃描、腎臟掃描、甲狀腺掃描、心肌灌注、腦血流灌注等。核醫(yī)學科目前每周三次聘請第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院核醫(yī)學科教授閱片會診,把握醫(yī)療質量。結合我院實際情況,他們開展腺苷負荷心肌顯像,腦血流灌注可以在療效評估方面給大家提供參考。
(二)核素治療:碘131甲亢、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌治療,鍶89多發(fā)骨轉移瘤治療。
三、全身熱療
全身熱療起源比較早,奧地利醫(yī)生Jauregg還因為利用熱療治療疾病而獲得1927年諾貝爾醫(yī)學及生理學獎。其與超聲刀(海扶刀)、射頻等局部熱療不同,其適應癥更廣,安全性更高。全身惡性腫瘤均可進行放療、化療聯(lián)合熱療。具有增強敏感性、降低副反應、提高療效等作用。