心臟外科簡報
首例左室脂肪瘤摘除術+冠脈搭橋術+三尖瓣成形術
病例簡介：患者雷XX，女性，75歲，以腦梗塞入住我院神經(jīng)內(nèi)科。既往患“冠心病、高血壓病”史10余年，患“糖尿病”史3年。診斷：1.大面積腦梗塞（左）急性期 2.高血壓病 3.冠心病 心房纖顫 心功能Ⅱ級 4.2型糖尿病。
入院后查心臟超聲（2014-03-16）：左室腔內(nèi)異?；芈暎嗫紤]：粘液瘤可能；左房大；三尖瓣反流（中量）。會診后遂轉(zhuǎn)我科?？紤]患者為老年女性，既往有冠心病病史，于2014-03-21行冠狀動脈造影術，術中造影檢查示：LAD近段50%狹窄，中段50%，遠端75%狹窄，D1\D2近段50%狹窄；LCX近段90%狹窄，中段65%狹窄，遠端75%狹窄；RCA近段50%狹窄，中段75%狹窄，遠段75%狹窄?；颊呷Ч诿}嚴重病變，有冠脈搭橋手術指征。
完善各項術前檢查，確定無手術禁忌癥后，在麻醉科協(xié)助下于2014-03-26在全麻低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術+左室脂肪瘤摘除術+三尖瓣成形術。手術歷時5小時，手術順利。術中取出腫物行病理檢驗回報為：脂肪瘤。術后于重癥監(jiān)護室給予強心、利尿、抗感染等處理?？剖裔t(yī)護人員在祝恒山主任帶領下，通過細心的照顧，患者術后恢復良好，復查心臟彩超、胸片未見明顯異常，于2014-04-10治愈出院。此病例為本科室首例行冠脈搭橋術+左室脂肪瘤摘除術+三尖瓣成形術，手術效果滿意。
心臟外科
通訊員：許誠
2014-04-11
