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先心病的健康教育
發(fā)表時間:【2014-11-06】
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                           先心病的健康教育
     先天性心臟病是嬰幼兒中的常見病、多發(fā)病,我國先心病發(fā)病率高達0.8%。視病情不同,兒童心臟病手術(shù)費一般要幾萬元,大約有三分之一的患兒因此失去救治機會而活不到20歲。如果治療時機得當,先心病90%以上可以通過手術(shù)治愈。
     1.先心病咋回事?是啥原因造成的?
     先心病就是一種天生的疾病,顧名思義是孩子一出生就有的疾病,可分為青紫型(或稱紫紺型)先心病和非青紫型(或稱非紫紺型)先心病兩大類。發(fā)病率是0.8%左右,這個疾病如果不治療的話,會給患兒帶來很大的影響,壽命絕大多數(shù)都不能活到成年。先心病的發(fā)病機制目前還不是十分的清楚,可能是懷孕早期,尤其是頭3個月,母體受到了外界的干擾,尤其是病毒的感染、化學的因素、射線的影響等等,導致胚胎的發(fā)育異常,引起先心病。有文獻報道,目前在全國每年新發(fā)的心臟病有15萬人,先心病死亡居新生兒死亡第一位,超過了窒息。
    2.如何判斷小孩有先心???
    先心病有很多種類,各種類型先心病表現(xiàn)的癥狀、輕重程度可以不盡相同。但當小兒出現(xiàn)下列癥狀時要考慮是否有先心病,如煩躁不安、哭聲高尖、吃奶時吸吮無力、呼吸急促、哭鬧或者活動以后容易氣喘,并且口唇青紫。如果發(fā)生感冒,有輕微發(fā)熱,咳嗽癥狀不甚明顯的情況下,早期就表現(xiàn)氣急明顯。大一點的孩子會訴說胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌,特別在活動以后,這些癥狀更明顯。病情進一步發(fā)展,特別是那些青紫型先心小兒,手指甲、口唇及面頰部可呈暗紫色,醫(yī)學上稱為紫紺或青紫。有些孩子還可出現(xiàn)下肢浮腫。杵狀指趾(即手或足趾末端軟組織增生肥大,呈鼓槌狀),指甲縱橫徑均過渡彎如鸚鵡嘴狀,這都是由于慢性缺氧所造成的。
    3.青紫型先心病常有幾種特殊姿勢:
    嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐著時喜將腳抬到凳面上,站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時,走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻,醫(yī)學上稱為蹲踞現(xiàn)象。這種姿勢可以增加體循環(huán)阻力,使右向左分流減少,增加肺活量,有利于減輕心負擔,改善缺氧狀況。絕大部分病人都能在心臟的胸骨的前沿聽到雜音。另外患有先心病的小兒平時容易發(fā)生反復呼吸道感染,生長發(fā)育遲緩。有的還合并有身體其他部分的畸形或智能發(fā)育遲緩。當家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,應想到先心病的可能。孩子如果出生以后有反反復復哭鬧的情況,或者不能很好的進食的情況,就要考慮可能有先天性心臟病。一般情況下,患有嚴重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內(nèi))就可表現(xiàn)出癥狀,如果到了3歲還未表現(xiàn)出什么癥狀,那么即使有先心病,也是輕微的。不論何種先心病,都要去醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查,還要包括胸部X線攝片、心電圖、超聲心動圖等輔助檢查,才能作出明確的診斷。
    先心病小孩會出現(xiàn)紫紺,紫紺說明缺氧,不利于腦子的發(fā)育和身體全身的發(fā)育。另外還有房缺、室缺、動脈導管未閉,有了這些缺損,心臟除了接收正常的血流以外還要接收來自缺損部位的血流,心臟負擔加重,嚴重的時候會出現(xiàn)心力衰竭。從目前來看,絕大部分先心病通過有效的治療可以根治。所以如果小孩患了先心病,應該及時的到醫(yī)院進行檢查治療。
    4.先心病手術(shù)治療的最佳時機?
    出現(xiàn)了那些癥狀、體征就要去檢查,要做相關(guān)的檢查,比如說醫(yī)生要問診、聽診、做心電圖、超聲心動圖、胸片等檢查,當明確心臟病以后,就要根據(jù)心臟病的種類決定相應的治療方法,有的可能需要立即進行外科矯正手術(shù)。多數(shù)先天性心臟病的手術(shù)在學齡前期是最佳的治療時機。常見的一些先天性心臟病,像房缺、室缺、動脈導管未閉,少量的病人甚至在一歲以內(nèi)比較小的缺損可以自己愈合。這樣的話,手術(shù)最佳的時機應該是學齡前。
    5.先天性心臟病患者平時在生活中應該注意什么?
    已經(jīng)患了先天性心臟病的孩子,一個就是要避免感染,因為好多先天性心臟病感染,比如感冒以后,非常容易發(fā)展成上呼吸道感染,呼吸道感染嚴重的時候,就會對患兒的生命造成威脅。第二,有先天性心臟病的孩子不適于過度的運動或者活動,因為可能會額外增加心臟的負擔,一些孩子會因此出現(xiàn)心慌或暈厥等癥狀。一般的日?;顒涌梢?,但不能過度地運動。
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