青年腦?；颊卟±故?BR style="FONT-FAMILY: "> 患者王東東，男，23歲，主因“發(fā)作性言語(yǔ)不利1月余”入院。1月余前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)不利，自覺(jué)舌根僵硬，語(yǔ)速變慢，常常詞不達(dá)意，找詞困難，癥狀持續(xù)數(shù)秒后可自行緩解，當(dāng)時(shí)未在意，此后言語(yǔ)不利頻繁發(fā)作，每次癥狀及發(fā)作時(shí)間基本相同，就診于陜西省人民醫(yī)院，按“TIA”住院治療9天（具體不詳），期間言語(yǔ)不利癥狀好轉(zhuǎn)。出院后開(kāi)始出現(xiàn)右偏身麻木、無(wú)力感，以右上肢為著，走路時(shí)偶有“踩棉花樣”感覺(jué)。病人以“短暫腦缺血發(fā)作”收入我院腦6科，查體示：四肢肌力V級(jí)，肌張力正常，腱反射弱，右下肢痛覺(jué)減退，左側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。于我院行顱腦CT提示腦梗塞。腦6科趙雄飛主任醫(yī)師認(rèn)為，患者為青年男性，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，缺乏引起腦梗塞的各種危險(xiǎn)因素。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步全面詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在先天性心臟病-卵圓孔未閉，請(qǐng)心臟病7科李巍主任會(huì)診后，考慮患者腦梗塞可能與卵圓孔未閉引起的反常栓塞有關(guān)，建議進(jìn)一步行卵圓孔未閉封堵術(shù)治療?；颊咿D(zhuǎn)入心臟科后，向患者及家屬告知手術(shù)的注意事項(xiàng)及必要性，全科醫(yī)護(hù)人員給予體貼入微的照顧，從心理上緩解患者疾病對(duì)患者造成的病痛，并經(jīng)過(guò)封堵治療后患者臨床癥狀逐漸緩解。通過(guò)隨訪，患者失語(yǔ)癥狀及右偏身麻木、無(wú)力感明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。
心臟病7科通訊員：張洪亮
2014-10-29
