——延安大學(xué)咸陽醫(yī)院呼吸科
煙草原產(chǎn)于美洲，15世紀末由哥倫布帶回歐洲，隨后逐漸在世界被廣泛傳播。明朝初期（16世紀中葉），煙草傳入中國。世界衛(wèi)生組織（WHO）在2008年報告中指出，全世界吸煙者總數(shù)約為13億，占世界人口的四分之一左右，每年有500多萬人因患吸煙相關(guān)疾病死亡。如果現(xiàn)在的吸煙情況得不到有效控制，到2030年，全球每年將有超過800萬人死于吸煙相關(guān)疾??；到本世紀末，吸煙將累計奪去10億人的生命。吸煙已經(jīng)是當(dāng)今世界最大的公共衛(wèi)生問題之一，也是早死最重要的可預(yù)防因素之一。
中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國、消費國和受害國每年死于與煙草相關(guān)疾病的人數(shù)為100萬，超過因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡人數(shù)的12%。
煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧是由4000多種化合物所組成的復(fù)雜混合物，其中氣體占95%，如一氧化碳、氫化氰、揮發(fā)性亞硝胺等，顆粒物占5%，包括半揮發(fā)物及非揮發(fā)物，如煙焦油、尼古丁等。這些化合物絕大多數(shù)對人體有害，其中至少有69種為已知的致癌物，如多環(huán)芳烴、亞硝胺等，而尼古丁最為我們所熟知，它也是引起成癮的物質(zhì)。二手煙霧（Second-hand smoking,SHS）指從卷煙或其他煙草制品燃燒端散發(fā)的煙霧，且通常與吸煙者散發(fā)的煙霧混雜在一起。二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì)。二手煙霧已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì)。與吸煙者本人吸入的煙霧相比，二手煙霧的許多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高。
世界前八位致死疾病中有六種疾?。ㄈ毖孕呐K病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、結(jié)核和肺癌）與吸煙有關(guān)。在我國人群中，所有歸因于煙草的死亡中COPD和肺癌約占60%，而所患吸煙相關(guān)疾病中，COPD（COPD全稱慢性阻塞性肺病，是一種以氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，氣流受限不可逆，呈進行性發(fā)展，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命）占45%，肺癌占15%。研究表明，吸煙是導(dǎo)致COPD發(fā)病的重要環(huán)境危險因素，至少95％的COPD患者是吸煙者。吸煙者煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早，患吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險越大。證據(jù)表明，被動吸煙可增加成人患肺癌和慢性阻塞性肺病的風(fēng)險，增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險，損害肺功能，而戒煙是迄今能被證明可以有效地延緩肺功能進行性下降的方法，而且什么時候戒煙都不晚。
當(dāng)吸煙或者長期受二手煙危害的人們出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，或短期內(nèi)上述癥狀癥狀明星加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性痰，可伴有發(fā)熱等癥狀時，提示病情加重，本階段您的病情管理失敗，即需要尋找醫(yī)生幫助。
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員20余人，其中教授1名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，碩士研究生 1名，護理人員10余名。對各種呼吸道常見疾?。喝缂?、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺間質(zhì)病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、各型胸水、各型肺炎、支氣管炎及疑難雜癥、少見病等具有極豐富的診斷和治療經(jīng)驗。目前開放病床40張，重癥監(jiān)護病床2張，并設(shè)肺功能檢測室、氣管鏡室，配有多參監(jiān)護儀5臺，大型德國耶格肺功能檢測系統(tǒng)、美國PB-840型呼吸機、荷蘭飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機、日本奧林巴斯電子支氣管鏡、纖維支氣管鏡等先進設(shè)備。年門診量2萬人次。長期聘請西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科專家、教授指導(dǎo)診療工作。我們本著“以人為本、服務(wù)患者”的理念，將竭誠為本市人民提供更加優(yōu)質(zhì)、周到的診療服務(wù)， 為廣大群眾的生命健康保駕護航！
（呼吸科主任：賈建厚）
