榴花紅似火,菖蒲對酒酌。當人們在享受端午假期的休閑娛樂時,延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院胸痛中心的醫(yī)護人員依舊忙碌在醫(yī)療工作的前線。6月21日11時10分,渭城區(qū)底張鎮(zhèn)陳馬村59歲的任女士因發(fā)作性心前區(qū)疼痛,伴咽部緊縮感、氣短5小時來我院,接診醫(yī)生迅速判斷患者為“急性廣泛前壁心肌梗死”并收住。入院后患者心前區(qū)疼痛較前明顯加重,隨時有出現(xiàn)并發(fā)癥導致猝死的風險,接診醫(yī)生計算患者發(fā)病時間仍在急診經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)(PCI)時間窗內(nèi),只有急診冠狀動脈造影才能明確病變血管及病變程度。醫(yī)護人員果斷決策,給患者阿司匹林300毫克、氯吡格雷600毫克、阿托伐他汀40毫克口服,在與患者及家屬充分溝通后決定立即行急診冠狀動脈造影及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。胸痛中心值班醫(yī)生趙洋、李陽,值班技師張軍強,值班護士高寧、杜淑娟迅速到位,為任女士急診進行了冠狀動脈造影術(shù),結(jié)果顯示:左冠狀動脈前降支中段100%閉塞,血流完全中斷,手術(shù)醫(yī)生立即開通閉塞血管并于病變處植入2枚藥物洗脫支架,心肌瞬間再灌注。術(shù)后患者心前區(qū)疼痛癥狀很快消失,氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn),血壓、心率、氧飽和度等生命體征恢復平穩(wěn)。急診PCI手術(shù)將患者從死亡邊緣拉了回來,贏得了寶貴的搶救時機。
醫(yī)學實踐證明,經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)(PCI)能有效降低急性心肌梗死患者的病死率和致殘率。而能夠隨時進行急診PCI的醫(yī)院必須具備以下條件:首先要有一支強大的專業(yè)團隊,全天候隨時(包括節(jié)假日)可以開展工作;其次是嚴密地處置流程,包括院前轉(zhuǎn)運;三是隨時可以開啟的專用血管造影機。延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院開通急診PCI綠色通道,極大地提高了急診心血管疾病的救治能力,最大限度地縮短了心血管急癥患者的早期救治時間。
心一科:趙洋