——我院神經(jīng)外科成功實(shí)施立體定向顱內(nèi)病變活檢術(shù)
神經(jīng)外科一病區(qū) 巨濤 核稿：科教部
近日，我院神經(jīng)外科一病區(qū)成功完成了第一例立體定向顱內(nèi)病變活檢術(shù)。
患者王某某，男，53歲，因“間斷頭痛半月”入神經(jīng)內(nèi)科十二病區(qū)，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。既往患者有肺Ca病史，于一年前行手術(shù)治療。頭顱影像學(xué)診斷膠質(zhì)瘤？轉(zhuǎn)移瘤待排。2016年6月29日在3.0T磁共振定位后，劉增強(qiáng)副主任與其團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了立體定向腦內(nèi)病變活檢術(shù)，此患者病灶為囊實(shí)性，手術(shù)難度較大，而一旦囊液流失則會(huì)發(fā)生腦組織漂移，導(dǎo)致靶點(diǎn)移位，因此手術(shù)計(jì)劃制定尤為重要，入顱點(diǎn)為右額部，穿刺后首先達(dá)到腫瘤實(shí)性部分，獲取病灶標(biāo)本后，抽出部分囊液以緩解患者高顱壓癥狀，經(jīng)過精細(xì)的手術(shù)操作，最終成功獲取腫瘤標(biāo)本，并且抽出約20ml腫瘤液，患者情況穩(wěn)定，術(shù)后兩小時(shí)即下床活動(dòng)。
術(shù)后冰凍切片報(bào)告考慮轉(zhuǎn)移瘤，我院石蠟病理結(jié)果為少許低分化癌組織，結(jié)合病史符合肺癌腦轉(zhuǎn)移。
我院在2015年度科研立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總額達(dá)59萬的基礎(chǔ)上，今年又啟動(dòng)了新一輪院內(nèi)科研基金項(xiàng)目，并對(duì)基金項(xiàng)目的分設(shè)進(jìn)行了重新梳理和分層、定位，基金項(xiàng)目分為三大類型：科技助推計(jì)劃基金、研究生科研創(chuàng)新計(jì)劃基金、科學(xué)研究專項(xiàng)基金。其中科技助推計(jì)劃資助以臨床常見、重大、疑難疾病的預(yù)防、診斷和治療需求為牽引，以最終獲得具有臨床應(yīng)用價(jià)值的診療方法和標(biāo)準(zhǔn)，以及應(yīng)用新儀器、新器械為目標(biāo)而開展的應(yīng)用研究，資助金額為30-50萬元/項(xiàng)，研究期限3年；“立體定向顱內(nèi)病變活檢術(shù)”屬于我院2016年度院內(nèi)科學(xué)研究基金項(xiàng)目中的助推計(jì)劃，是我院重點(diǎn)扶持和推動(dòng)的項(xiàng)目，立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)達(dá)30萬元。本項(xiàng)目立項(xiàng)后，醫(yī)院立即按照課題計(jì)劃，購置了目前國內(nèi)應(yīng)用最廣的安科立體定向設(shè)備及手術(shù)操作計(jì)劃系統(tǒng)，通過電生理記錄、獲取組織標(biāo)本、制造毀損灶、消除病變等方法，以達(dá)到進(jìn)行生理研究、診斷和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。目前神經(jīng)外科應(yīng)用立體定向技術(shù)已開展顱內(nèi)病變活檢，深部血腫穿刺，囊性病變囊液抽吸，腦膿腫穿刺抽吸及腔內(nèi)治療。尤其對(duì)于顱內(nèi)囊實(shí)性惡性腫瘤可以留置Ommaya囊進(jìn)行治療。
此次立項(xiàng)項(xiàng)目的成功開展將進(jìn)一步激發(fā)廣大中青年醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)新熱情，培養(yǎng)他們的科研思維和科研創(chuàng)新能力，孵化更多的臨床實(shí)用型、創(chuàng)新型科研成果，并為我院神經(jīng)外科以及全院醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)一步提高注入一針強(qiáng)心劑！
