成功搶救羊水栓塞一例紀(jì)實(shí)報(bào)道
產(chǎn) 科 王 磊
2017年3月30日，這是一個(gè)特殊的日子—國(guó)際醫(yī)師節(jié)，也是一個(gè)令我們產(chǎn)科所有人難忘的日子。
對(duì)于每天都與產(chǎn)婦打交道的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)和助產(chǎn)士來說，分娩最平常不過，每天上班精神飽滿、親切的問候、耐心的解釋、嚴(yán)密的觀察，分娩時(shí)的鼓勵(lì)，直到每位產(chǎn)婦順利分娩，我們的心情和她們一樣，喜悅、激動(dòng)而又為之感動(dòng)……因?yàn)橐粋€(gè)新的生命又從我們的手中誕生。
而就在那天下午15時(shí)08分，一位初產(chǎn)婦因胎膜早破早產(chǎn)分娩后約40分鐘，只聽一聲咳嗽聲，助產(chǎn)士李冬頓時(shí)感覺全身的血液都涌上了頭頂……只因這一聲咳嗽就意味著我們最害怕的產(chǎn)科死神在向我們示意，她急忙問：“你哪里不舒服？心慌嗎？身上發(fā)冷嗎？”同時(shí)眼睛緊盯著心電監(jiān)護(hù)的生命體征及血氧飽和度變化，產(chǎn)婦極其疲憊，呼吸困難也特別明顯。助產(chǎn)士立刻通知主任、護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士，并給予產(chǎn)婦半坐位，面罩吸氧。
當(dāng)大家被告知產(chǎn)婦咳嗽且呼吸困難時(shí)，馬上意識(shí)到羊水栓塞這一可怕的并發(fā)癥，并下意識(shí)的把羊水栓塞的搶救流程在腦海里迅速的梳理了一遍……產(chǎn)房所有醫(yī)生護(hù)士在趙小妮主任的指導(dǎo)下，我們分工明確，各司其職。護(hù)士給產(chǎn)婦建立第二路靜脈通路遵醫(yī)囑給予抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、預(yù)防心衰、DIC，及時(shí)使用抗生素等藥物治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征并記錄、觀察出血、外送標(biāo)本、執(zhí)行醫(yī)囑取藥，備好呼吸機(jī)。武晶醫(yī)生交代病情，夏亞莉責(zé)任總急請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，心血管內(nèi)科人員到位、呼吸內(nèi)科人員到位，協(xié)助急查心電圖、心臟彩超、做血?dú)夥治黾案黜?xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目，趙主任時(shí)刻在產(chǎn)婦床旁觀察，每5分鐘肺部聽診一次……此刻我們?cè)谂c死神賽跑，每一次觀察、每一次記錄、每一次護(hù)士的口頭醫(yī)囑復(fù)述，就如戰(zhàn)鼓擂動(dòng)在我們的心頭，是那么的響亮、那么的驚心動(dòng)魄。時(shí)間就這樣在我們急查、會(huì)診、觀察、用藥、記錄、聽診中一分一秒的走過……直到18:10，病人的生命體征平穩(wěn)，呼吸困難明顯改善了，肺部聽診濕性羅音明顯減少了，陰道出血也沒有增多，大家緊繃的弦才稍稍放松了點(diǎn)，直至等到所有輔助檢查結(jié)果出來顯示大致正常，大家才紛紛下班離開科室。
我站在產(chǎn)婦身旁仔細(xì)的看著她，仿佛看到了她急救后的重生，一份說不出的喜悅涌上心頭！就在此時(shí)，轉(zhuǎn)危為安的產(chǎn)婦竟然第一句話問我們“我是不是剛才差一點(diǎn)死掉？寶寶剛出生都沒有見媽媽，自己怎么可以沒有一點(diǎn)求生的意念！……”聽到這里我們所有人眼里都有點(diǎn)濕潤(rùn)，或許這就是母愛的偉大之處！看到產(chǎn)房門外孩子的父親，眼睛紅紅的，不停的說：“醫(yī)生護(hù)士謝謝你們！你們辛苦了！謝謝你們救了孩子的媽媽?！倍覀兌籍惪谕暤幕貜?fù)了他：“這是我們應(yīng)該做的！”
比起產(chǎn)婦大出血、產(chǎn)婦難產(chǎn)、新生兒窒息，產(chǎn)科最怕的就是羊水栓塞，因?yàn)樗乃劳雎矢哌_(dá)60%以上，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。所以這是一次生命與時(shí)間的賽跑，也是一次訓(xùn)練與實(shí)戰(zhàn)的考驗(yàn)。充分體現(xiàn)了我們的醫(yī)護(hù)人員在危情面前，警覺性高、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng)！同時(shí)也充分展現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作搶救急危重癥病人的救治能力！
