7月18日，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院與周陵衛(wèi)生院首批慢病患者家庭醫(yī)生簽約首診服務(wù)在周陵衛(wèi)生院拉開帷幕。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是周陵衛(wèi)生院，根據(jù)西咸新區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)通知精神要求，于今年6月啟動，此次活動由我院社區(qū)服務(wù)科、慢性病管理科共同參于組織并實施。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的就是針對高血壓和糖尿病等慢病患者提供精細(xì)化服務(wù)管理，面向確診為高血壓、糖尿病的患者由延安大學(xué)咸陽醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊專家組提供一對一服務(wù)。
該項活動得到延安大學(xué)咸陽醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，主管領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)科室召開碰頭會，確定工作安排與布署。為推進(jìn)此項工作順利進(jìn)行，分別召開籌備會，組建首批家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊成員，并邀請周陵衛(wèi)生院簽約的團(tuán)隊長給我院專家組成員做相關(guān)政策的講解說明。周陵衛(wèi)生院按照通知要求，從今年6月份開始就深入基層推動家庭醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)工作，慢性病精細(xì)化管理，簽約人數(shù)累計達(dá)到7853人次。
7月18日-20日，我院先后有11位專家每天早早就來到周陵衛(wèi)生院開展家醫(yī)簽約首診服務(wù)。驕陽似火的天氣也阻擋不了慢病專家們?yōu)檩爡^(qū)100多戶家庭送健康的熱情?！按鬆?，血壓有點偏高啊，您可要注意，每天要按時按量吃降壓藥，平時飲食也得注意低鹽低脂” 這是心血管病九病區(qū)崔旭輝主任在關(guān)切地囑咐村民許民輝。“血糖控制的不太好呀，除了用這些藥外您的飲食也得注意，建議少吃精細(xì)飲食，比如饅頭米飯的量減少點......”這是血液內(nèi)分泌專家趙英娟副主任醫(yī)師詳細(xì)的給糖尿病患者做健康教育。崔主任感觸說“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體現(xiàn)了政府對群眾健康的關(guān)心，能為基層慢病患者提供健康管理服務(wù)，作為一名醫(yī)生這是最欣慰的事情”。對于因特殊原因失去今天首診醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)用藥機(jī)會的慢病患者，專家們還貼心的留下了24小時隨時聯(lián)系電話以供患者咨詢。此次首診服務(wù)后，慢性病管理科的工作人員將對收集高血壓和糖尿病慢病患者信息進(jìn)行建檔并錄入慢病管理數(shù)據(jù)庫，后期安排慢病專家定期進(jìn)行專業(yè)隨訪為慢病患者提供咨詢和治療指導(dǎo)，為慢病患者健康提供跟蹤健康服務(wù)。
在活動進(jìn)入尾聲準(zhǔn)備返程時，在樹蔭下乘涼的幾位老人的對話吸引了我們駐聽：“我們也算是趕上了好時光，慢病吃藥報銷比例高，衛(wèi)生院能把延安大學(xué)咸陽醫(yī)院的專家請來，讓我們在在家門口就能享受到大醫(yī)院的專家團(tuán)隊的服務(wù)放在以前想都不敢想......"隨著汽車越走越遠(yuǎn)幾位老人的聲音已經(jīng)聽不見了。
我們堅信這只是一個開始，隨著國家家庭醫(yī)生新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，我院將和多家基層醫(yī)療單位開展協(xié)作，將服務(wù)模式從坐等患者上門，變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為患者提供健康服務(wù)，緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
慢性病管理科 李心童 社區(qū)服務(wù)科 李樹平
