2018年11月1日，是我醫(yī)學(xué)生涯中不尋常的日子，我第一次直面了生死一瞬。
下午4點(diǎn)30左右，離下班就剩下半小時(shí)左右，辦公室里大家都在認(rèn)真地工作，馮韓章醫(yī)師和吳利杰醫(yī)師在書寫病歷，我在翻閱醫(yī)學(xué)書籍……突然1男2女年輕人攙扶著1位老年男性步入醫(yī)生辦公室，馮醫(yī)師即刻站起來(lái)問(wèn)：“您好，請(qǐng)問(wèn)您哪里不舒服？”老人回答道：“我在家突然胸背部疼痛伴出汗，持續(xù)了大概30分鐘左右，也不知道什么原因……，現(xiàn)在已經(jīng)緩解了”。我們立即給病人做了心電圖，心電圖結(jié)果正常.
“你以前做過(guò)心電圖嗎？”
“沒(méi)有”
“你發(fā)病當(dāng)時(shí)做心電圖了嗎？”
“沒(méi)有”。
接下來(lái)我給患者測(cè)量上臂血壓：左側(cè)142/79mmhg，右側(cè)116/78mmhg，兩側(cè)血壓差異略大，馮醫(yī)生囑我復(fù)測(cè)血壓，就在這時(shí)病人再次訴胸痛發(fā)作，接著出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢抽搐，在我還未反應(yīng)過(guò)來(lái)怎么回事的時(shí)候，馮韓章醫(yī)師已緊急把患者直接平臥在醫(yī)生辦公室的地面上，開(kāi)始了心肺復(fù)蘇，“快，快，立即搶救……”，吳利杰醫(yī)師一個(gè)箭步?jīng)_過(guò)來(lái)：“快，快去拿除顫儀”。我跑步到護(hù)士站呼喊正在忙碌工作的護(hù)士老師們，立刻抱著除顫儀跑步至醫(yī)生辦公室進(jìn)行搶救?？吹今T老師跪在地上正在進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)喊道：“快，200J準(zhǔn)備除顫”。開(kāi)機(jī)、充電、除顫吳利杰醫(yī)師瞬間完成，馮韓章醫(yī)師繼續(xù)胸外按壓，“靜脈通道建立完畢”，吳利杰醫(yī)師再次電除顫……，馮韓章醫(yī)師大聲呼喊著病人名字“醒一醒，醒一醒……”。終于病人發(fā)出微弱的應(yīng)答聲，意識(shí)逐漸恢復(fù)…… ，復(fù)查心電圖提示急性缺血。
我緊張焦灼的心情稍有舒緩，突然又聽(tīng)到馮韓章醫(yī)師說(shuō)，馬上聯(lián)系CCU，完善檢查，鑒別診斷，“哦，沒(méi)完呢!”，緊接著我跟著馮韓章醫(yī)師、吳利杰醫(yī)師及護(hù)士火速推送病人前往CCU,病人順利入住，吸氧氧飽和度100%，心電監(jiān)護(hù)提示竇律90-100次/分，我心想沒(méi)必要來(lái)CCU吧，護(hù)士交接有條不紊進(jìn)行，正在此時(shí)，患者心電監(jiān)護(hù)又出現(xiàn)室顫，搶救再次開(kāi)始，藥物、電除顫……我的心跳再次開(kāi)始加速，最終反反復(fù)復(fù)電除顫10余次，安排床旁超聲未提示主動(dòng)脈夾層及心包積液，匯報(bào)趙娟副主任醫(yī)師，看過(guò)病人確診急性心肌梗死，立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，冠脈造影結(jié)果提示前降支開(kāi)口部99%狹窄伴血栓形成，家屬知情同意，尿激酶原冠脈內(nèi)溶栓、球囊擴(kuò)張、邊支保護(hù)、支架植入，左梅主任醫(yī)師、辛浩醫(yī)師所有操作有條不紊、一氣呵成。直至此時(shí)，患者才真正平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安，我的心也終于安定了下來(lái)。
回顧這短短2個(gè)小時(shí)，一場(chǎng)生與死的搏斗，馮韓章醫(yī)師對(duì)疾病的敏感性、對(duì)病情判斷的準(zhǔn)確性、對(duì)救治的高效性，讓我從內(nèi)心深處深深折服，同時(shí)整個(gè)心血管內(nèi)科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)、CCU、導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)面對(duì)突發(fā)急危重癥事件的應(yīng)急能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作也讓我深深震撼。
夜色朦朧，燈火通明，看見(jiàn)這群拖著疲憊身影走向回家路上的醫(yī)者，我剎那間明白“健康所系、性命所托”……
心二科 在讀研究生徐航
