——2019年醫(yī)療質(zhì)量提升月合理用藥存在問題約談會(huì)
2019年5-6月是我院的醫(yī)療質(zhì)量提升月。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，保障患者用藥安全，增強(qiáng)臨床醫(yī)師合理用藥的意識(shí)，提升對(duì)不合理用藥的干預(yù)效能，強(qiáng)化藥學(xué)部與臨床科室間工作中的溝通與交流，不斷提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，2019年5月22日下午14:30，質(zhì)量控制辦公室組織相關(guān)科室在心臟病院20樓第二學(xué)術(shù)廳召開了 2019年1-4月合理用藥存在問題約談會(huì)，會(huì)議由張海濤常務(wù)副院長主持，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人及工作人員近30余人參加了會(huì)議。
藥學(xué)部龐洋副主任就2019年1-4月份臨床藥師在合理用藥檢查中存在的具體問題對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行了逐一反饋，主要從Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物、Ⅱ、Ⅲ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用及中藥注射劑使用三方面對(duì)所列舉的問題進(jìn)行了解析與再培訓(xùn)，依據(jù)2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，抗菌藥物使用存在主要問題有抗菌藥物時(shí)機(jī)選擇不對(duì)及抗菌藥物療程不當(dāng)。中藥注射劑用藥醫(yī)囑上存在用法用量、聯(lián)合用藥、溶媒選擇、適應(yīng)癥不適宜及疑似重復(fù)用藥等現(xiàn)象，并對(duì)醫(yī)生如何正確選擇藥物、規(guī)范使用與對(duì)癥治療上提出要求和建議，要求醫(yī)生嚴(yán)格遴選藥物，按照指南/規(guī)范、藥品說明書用藥。鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)師對(duì)藥學(xué)點(diǎn)評(píng)問題是否存在爭議或持有不同意見進(jìn)行深入討論與交流，不斷促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升。
張海濤常務(wù)副院長在會(huì)上特別強(qiáng)調(diào)：各科室在工作中要認(rèn)真貫徹落實(shí)患者十大安全目標(biāo)，加強(qiáng)特殊藥物的管理，不斷提高用藥安全；各科室高度重視臨床合理用藥工作，認(rèn)真閱讀每期質(zhì)量與安全管理簡報(bào)，對(duì)應(yīng)本科室或兄弟科室存在的問題，進(jìn)行自查自糾；認(rèn)真聽取臨床藥師在日常檢查中的建設(shè)性意見，全面貫徹落實(shí)推進(jìn)合理用藥的各項(xiàng)舉措，積極構(gòu)建臨床合理用藥的新常態(tài)；科室要加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)不合理用藥的行為規(guī)范進(jìn)行約束；用藥必須要有充分依據(jù)，盡量避免經(jīng)驗(yàn)性用藥，如果患者病情需要超說明書用藥，要在病程記錄中做出具體分析，有用指南、規(guī)范與循證依據(jù)做支撐，醫(yī)務(wù)部書面同意后方可執(zhí)行，同時(shí)要嚴(yán)密觀察用藥后的各種不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)并予以緊急處置。
質(zhì)控辦陳濤主任對(duì)本次約談會(huì)議的目的及意義進(jìn)行了說明，并提出幾點(diǎn)要求： 1、參會(huì)的科室負(fù)責(zé)人高度重視合理用藥中反饋的問題，要以此次反饋會(huì)議為契機(jī)，扎實(shí)認(rèn)真整改。2、醫(yī)院督導(dǎo)檢查組將從即日起對(duì)存在問題科室的用藥進(jìn)行跟蹤，對(duì)整改不力的科室給予績效扣分，對(duì)屢次不改的個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)于整改有成效的科室及個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；3、臨床藥師與臨床醫(yī)師要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，定期召開藥學(xué)部與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，促進(jìn)臨床合理用藥督導(dǎo)工作常態(tài)化開展進(jìn)行。
最后，張海濤常務(wù)副院長希望通過此次約談會(huì)議的召開，各相關(guān)科室能引以為鑒，科主任能夠發(fā)揮質(zhì)控管理作用，嚴(yán)格要求科室人員在以后的日常診療活動(dòng)中強(qiáng)化合理用藥意識(shí)，確?；颊哂盟幇踩苊馑幒κ录l(fā)生。
質(zhì)控辦 李紅莉 肖靜 王佳
