——奮進(jìn)中延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病院心律失常專業(yè)
金桂飄香花滿地，紅遍江山，祖國(guó)多嬌麗。嫦娥給力神舟棒，高鐵殷勤航母雄，喜迎建國(guó)七十年，人間奇跡多創(chuàng)造。金秋十月，是全國(guó)人民歡慶、喜迎建國(guó)七十華誕的日子，是碩果累累豐收的日子。10月8日，是奮進(jìn)中的延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病院心律失常專業(yè)一個(gè)平常的工作日，是懷著健康中國(guó)2030、為人民健康保障護(hù)航的“鉛衣人”快樂(lè)奉獻(xiàn)的日子。心臟射頻消融手術(shù)5臺(tái)（室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融根治2臺(tái)，心房顫動(dòng)射頻消融改良根治手術(shù)3臺(tái)），永久起搏器植入術(shù)3臺(tái)，冠心病介入治療35臺(tái)。7：50“鉛衣人”入手術(shù)室開(kāi)始一天繁重、緊張的工作，所有人的目光集中在5臺(tái)射頻消融手術(shù)上，歷時(shí)12小時(shí)余，蔡萍主任醫(yī)師、趙娟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的心律失常團(tuán)隊(duì)完美收官，5臺(tái)射頻消融成功完成根治。汗水浸透了衣背，望著萬(wàn)家燈火、望著遠(yuǎn)處的啟明星，“鉛衣人”時(shí)刻準(zhǔn)備投入明天的工作，投入為人民服務(wù)、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)2030的偉大目標(biāo)中。
那么射頻消融手術(shù)到底是怎樣一項(xiàng)技術(shù)呢？心臟射頻消融手術(shù)是一種通過(guò)介入方法治療快速性心律失常（如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、頻繁房早、房速、房撲、房顫、頻繁室性早搏、室速）。心臟里出現(xiàn)了一條異常通路，導(dǎo)致心臟亂跳，射頻消融術(shù)就是把這一條異常的道路阻斷。將一根很細(xì)的導(dǎo)管放入血管內(nèi)，隨血流到達(dá)心臟發(fā)病位置后，釋放射頻電流，從而一次性消除“病灶”。射頻電流損傷范圍在1-3mm，深度可達(dá)4-6mm,不會(huì)對(duì)機(jī)體造成危害。這種方法不開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，成功率極高，目前已成為根治快速性心律失常的首選方法?？赐晟漕l消融手術(shù)后，我們來(lái)了解另一個(gè)“外來(lái)之物”-起搏器。人工心臟起搏器是由電子脈沖發(fā)放器和電子脈沖傳導(dǎo)器組成，它通過(guò)電子脈沖發(fā)放器模擬心臟電激動(dòng)和傳導(dǎo)等電生理功能，用低能量電脈沖暫時(shí)或長(zhǎng)期的刺激心肌，使心肌產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)和收縮，完成一次有效的心臟跳動(dòng)，從而治療緩慢性心律失常，另外心衰的患者也可考慮行三腔起搏器植入治療，但需要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。全世界每年有40多萬(wàn)患者植入心臟起搏器，證明了其可靠性、安全性和有效性。
為什么有的是二維，有的是三維呢？二維導(dǎo)管射頻消融手術(shù)是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的方法，但對(duì)于頻發(fā)房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、頻發(fā)室性早搏、室速）采用傳統(tǒng)的X光射線下二維導(dǎo)管消融手術(shù)由于無(wú)法立體顯現(xiàn)心臟的解剖結(jié)構(gòu)，使手術(shù)醫(yī)師很難判斷心律失常的發(fā)生機(jī)制和消融靶點(diǎn)，因而常常出現(xiàn)“力不從心”的感覺(jué)。三維電生理系統(tǒng)讓手術(shù)醫(yī)生在可視系統(tǒng)下，不僅可以看到實(shí)時(shí)三維的心臟解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)抽象的心電信號(hào)也被轉(zhuǎn)化成為了不同的顏色，讓手術(shù)更加安全、有效。
在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下的導(dǎo)管消融，具有可三維重建心腔幾何模型；提供常規(guī)標(biāo)測(cè)和消融電極的空間位置、頂端造型及其與心內(nèi)膜的貼靠程度等重要信息；記錄已完成消融點(diǎn)；可驗(yàn)證線性消融的效果；減少手術(shù)和X線曝光時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為心律失常心臟射頻消融術(shù)的必備選擇。
接受射頻消融術(shù)后，一般的室上性心動(dòng)過(guò)速患者臥床6小時(shí)即可下床活動(dòng)，操作相對(duì)復(fù)雜的射頻消融手術(shù)患者一天后可下床，一般兩到三天都可出院。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。延安大學(xué)心血管病院心律失常團(tuán)隊(duì)會(huì)繼續(xù)努力提高心臟電生理診療水平及心臟射頻消融治療技術(shù)水平，為您的健康保駕護(hù)航。
心律失常團(tuán)隊(duì)：趙娟指導(dǎo)者：蔡萍
