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ESD——開(kāi)創(chuàng)消化新“鏡”界
發(fā)表時(shí)間:【2019-11-12】
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    隨著生活水平的提高,人們的健康觀念也愈發(fā)增強(qiáng),內(nèi)鏡診療操作作為一種先進(jìn)技術(shù),無(wú)痛、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低,成為人們內(nèi)心依賴(lài)的一種診療方式。而ESD作為一項(xiàng)新的治療手段,引領(lǐng)消化界內(nèi)鏡治療的新潮流。
    內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(Endoscopic submucosal dissection,ESD):是一種不改變消化道解剖結(jié)構(gòu)、不開(kāi)刀、體表無(wú)創(chuàng)口、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,適用于食管、胃、十二指腸等上消化道及結(jié)、直腸的粘膜下良性腫瘤、粘膜的早期癌變及具有癌變傾向病變的切除治療;可以讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。

    近日一位81歲男性老人,長(zhǎng)期便秘,經(jīng)外院腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):距肛緣約20cm乙狀結(jié)腸處見(jiàn)一巨大扁平狀粘膜隆起,表面似有分葉,粘膜充血、水腫,極易發(fā)生癌變,需積極治療。家屬及時(shí)將病人送入我院消化內(nèi)科二病區(qū),張榮副主任醫(yī)師考慮,普通的內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR)不能完整切除病灶,而外科手術(shù)不僅耗資大、風(fēng)險(xiǎn)高,而且術(shù)后恢復(fù)也成為一個(gè)重要難點(diǎn),張榮副主任醫(yī)師查找大量文獻(xiàn),結(jié)合患者情況,反復(fù)研究,與患者家屬溝通后,決定行內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)。11月9日上午,在高清腸鏡下快速找到病變位置,染色、定位、環(huán)切、剝離、處理創(chuàng)面,整個(gè)過(guò)程一氣呵成,將病變完整切除,手術(shù)圓滿結(jié)束,歷時(shí)約40分鐘。術(shù)中無(wú)出血,病人全程無(wú)痛苦,術(shù)后禁食48小時(shí),目前恢復(fù)良好,正?;顒?dòng)。
    此次我院首例ESD的成功開(kāi)展,標(biāo)志我院消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療水平達(dá)到一個(gè)新的高度;我院消化內(nèi)科二病區(qū)在內(nèi)鏡治療領(lǐng)域?qū)⒉粩嗌钊胙芯浚_(kāi)拓創(chuàng)新,不斷開(kāi)展新技術(shù),研究新項(xiàng)目,以精湛的技術(shù)和一流的水平,服務(wù)百姓,造福百姓!

消化內(nèi)科二病區(qū)  張榮

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