——我院兩科室攜手合作成功實施咸陽市首例經(jīng)腸鏡結(jié)腸肝區(qū)支架置入術
3月9日，我院消化內(nèi)科二病區(qū)與普通外科一病區(qū)通力協(xié)作，為普通外科一病區(qū)一位結(jié)腸癌腸梗阻患者實施內(nèi)鏡下結(jié)腸肝區(qū)支架置入術，成功免除腸造瘺的風險，為結(jié)腸癌所致腸梗阻病人提供了一種全新有效的治療方法。
這是一例非常特殊的病例，患者86歲，半年前行胃癌、膽囊癌切除術，近20天出現(xiàn)進食后惡心、嘔吐，伴腹脹。腸鏡檢查確定結(jié)腸肝區(qū)惡性腫瘤外侵性改變，腸鏡無法通過。如果不解除梗阻將出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，而解除梗阻需要腸道造瘺術或腸道支架置入術。由于老人年事已高，且自身基礎疾病較多，手術機會渺茫。診斷明確后，由普外一科和消化二科對這一例特殊腸梗阻病例進行了反復討論，最終決定為其實行經(jīng)腸鏡結(jié)腸肝區(qū)支架置入術。
無痛中心麻醉團隊配合手術給予靜脈麻醉，使患者感受不到一絲的不適。所有人身著重鉛衣，汗如雨下，術者先將腸鏡到達狹窄部位-結(jié)腸肝區(qū)。只要將一根細細的導絲通過狹窄口手術就成功了一大半。但是肝區(qū)的彎度被腫瘤的侵犯和牽拉變成了不到30度的銳角，導絲一次次的送入，一次次的彈出……，如果導絲不能置入，那就意味著手術失敗。終于，導絲成功通過狹窄，造影確定狹窄的走形和長度，順利送入支架推動器釋放支架，支架很快將如線樣的狹窄部撐開了。經(jīng)過大家的共同努力，最終戰(zhàn)勝困難，手術十分成功。脫下鉛衣，手術衣濕透了，緊緊的貼在身上。
消化內(nèi)科二病區(qū)張榮主任說道“消化道支架是治療消化道梗阻的一項有利措施, 經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)腸支架置入術主要應用于因腸道腫瘤所致的腸梗阻，可以使患者短期內(nèi)恢復腸道通暢，解除梗阻癥狀，從而能一次完成根治手術，提高患者生存質(zhì)量。免除通過外科手術進行造瘺的痛苦經(jīng)歷，使切除吻合的風險大為降低，創(chuàng)傷小、恢復快，還能大大減輕患者經(jīng)濟負擔及精神和肉體上的痛苦，為晚期因腸癌而導致腸梗阻患者帶來了福音”。
供稿：消化內(nèi)科二病區(qū) 張榮 審稿：王夢嬌
