——我院首次護(hù)士主導(dǎo)的多學(xué)科護(hù)理查房在腎病學(xué)科成功舉行
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)以“患者為中心”的服務(wù)理念,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步解決護(hù)理工作中的難題，落實(shí)疑難危重病人的護(hù)理計(jì)劃。4月16日，內(nèi)科病院組織的2020年第一次MDT護(hù)理查房在陳英總護(hù)士長主導(dǎo)下在腎病學(xué)科舉行，藥劑科、骨科、臨床營養(yǎng)科、精神科等多位學(xué)科專家及腎病學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員參加了此次活動(dòng)，本次特邀護(hù)理部楊敏主任參加，腎病學(xué)科石娟護(hù)士長主持。
護(hù)理查體
首先陳英總護(hù)士長向大家講解了本次MDT查房的目的，共同制訂更專業(yè)、更規(guī)范、更合理的個(gè)體化護(hù)理方案，為患者提供最科學(xué)、最有臨床價(jià)值的護(hù)理措施，從而提升本科室護(hù)士的專業(yè)能力。
本次查房圍繞一例慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常的透析患者開展，石娟護(hù)士長對患者病情作了簡單的介紹，層次分明、條理清晰；責(zé)任護(hù)士王佳詳細(xì)匯報(bào)了病史，同時(shí)主管醫(yī)生對患者的透析方式和目前的監(jiān)測指標(biāo)值給予了補(bǔ)充?；颊吣壳按嬖趪?yán)重的骨損致胸廓變形壓迫內(nèi)臟導(dǎo)致腹脹、嘔吐、高磷、低蛋白、情緒消極、暴躁等是我們急需解決的問題。
參與MDT的各位專家分別給予以下指導(dǎo)。骨科專家建議：目前預(yù)防骨折是最主要的，患者脊柱前傾、胸廓、盆腔嚴(yán)重變形，對患者的胸腔內(nèi)臟造成了嚴(yán)重的擠壓，以上問題都可歸結(jié)于慢性腎臟礦物質(zhì)及骨異常代謝所致，必要時(shí)聯(lián)系普通外科對患者行部分甲狀旁腺手術(shù)切除術(shù)以降低患者甲狀旁腺激素水平來緩解癥狀；藥學(xué)專家建議：督導(dǎo)患者按時(shí)服藥，有效控制鈣磷代謝及甲狀旁腺激素水平，提高患者服藥依從性，定時(shí)監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥；臨床營養(yǎng)科專家為患者制定了個(gè)體化的飲食結(jié)構(gòu)，增加了個(gè)體化的飲食標(biāo)簽，少食多餐，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇合理的食物烹飪方式，降低食物中的磷、鉀，以達(dá)到低磷、低鉀的飲食要求；精神心理科薛娜護(hù)士長通過與患者密切溝通，指出了患者目前存在的心理問題，針對此心理問題制定了詳細(xì)的指導(dǎo)方案并定期跟蹤落實(shí)。
查房討論掠影
最后，護(hù)理部楊敏主任總結(jié)指出：此次MDT護(hù)理查房是我院首次開展的多學(xué)科護(hù)理查房，旨在提高臨床護(hù)士的專業(yè)水平，讓患者得到最佳的照護(hù)。當(dāng)護(hù)士在臨床護(hù)理中不再只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在遇到問題時(shí)有自己獨(dú)立的思考，在循證后給患者個(gè)體的、有價(jià)值的護(hù)理措施，成為患者治療過程中的陪伴者，與疾病抗?fàn)庍^程中的指導(dǎo)者，這樣的護(hù)理工作才是生動(dòng)的，這樣的護(hù)士才是值得患者信賴的！
供稿：腎病科 岳輝 楊莎
