——記一例自發(fā)性皮下出血患者的MDT護(hù)理查房
2020年4月22日，針對(duì)婦科收治的一例自發(fā)性皮下出血合并雙下肢深靜脈血栓的患者，在外科病院王長(zhǎng)寧總護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，疼痛科張蓓蕾護(hù)士長(zhǎng)、皮膚傷口專業(yè)組趙小飛護(hù)士長(zhǎng)（國(guó)際傷口造口師）、靜療專業(yè)組組長(zhǎng)邢娟娟護(hù)士長(zhǎng)、氣道專業(yè)組趙茹護(hù)士長(zhǎng)、康復(fù)專業(yè)組張亞靜護(hù)士長(zhǎng)、糖尿病專業(yè)組杜愛(ài)榮護(hù)士長(zhǎng)及婦科護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成的查房小組，進(jìn)行了一次以解決患者實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)士臨床操作為目的的MDT護(hù)理查房。
患者72歲，重度肥胖（BMI:34.59），急診行皮下肌間血腫（1500毫升）清除術(shù)，術(shù)后呈嗜睡狀態(tài)，報(bào)病危，下腔濾網(wǎng)植入術(shù)后深靜脈血栓復(fù)發(fā)，靜脈回流受阻，雙下肢重度腫張，血漿D-二聚體持續(xù)增高。針對(duì)氣體交換受阻、出血、感染、DVT復(fù)發(fā)、壓瘡高危、動(dòng)靜脈置管維護(hù)等護(hù)理問(wèn)題，查房小組實(shí)際查看病人，進(jìn)行了多學(xué)科的溝通與討論，有效的解決了護(hù)理問(wèn)題。
王長(zhǎng)寧總護(hù)士長(zhǎng)查看患者手術(shù)切口及雙下肢腫脹、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況
重癥監(jiān)護(hù)室翟冰瑩護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及有效通氣狀況
疼痛科張蓓蕾護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)抗凝藥物注射部位及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防
參加MDT護(hù)理查房的各位?？平M對(duì)DVT藥物、物理治療；血凝D-二聚體持續(xù)增高狀態(tài)下如何保障CVC血管通路暢通和拔管的時(shí)機(jī)；低蛋白、雙下肢腫脹患者如何進(jìn)行皮膚護(hù)理，對(duì)水溫的要求等具體問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)示范與解答。
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。MDT模式的護(hù)理查房，充分調(diào)動(dòng)我院各個(gè)護(hù)理專業(yè)組，從臨床患者實(shí)際出發(fā)，現(xiàn)場(chǎng)解決患者現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，落實(shí)以“病人為中心”的專業(yè)服務(wù)理念，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)啟了新的工作模式，助力護(hù)士成長(zhǎng)，促進(jìn)患者康復(fù)。
供稿：婦科 閆萍
