——記一例自發(fā)性皮下出血患者的MDT護理查房
2020年4月22日，針對婦科收治的一例自發(fā)性皮下出血合并雙下肢深靜脈血栓的患者，在外科病院王長寧總護士長的指導下，疼痛科張蓓蕾護士長、皮膚傷口專業(yè)組趙小飛護士長（國際傷口造口師）、靜療專業(yè)組組長邢娟娟護士長、氣道專業(yè)組趙茹護士長、康復專業(yè)組張亞靜護士長、糖尿病專業(yè)組杜愛榮護士長及婦科護理團隊組成的查房小組，進行了一次以解決患者實際護理問題，指導護士臨床操作為目的的MDT護理查房。
患者72歲，重度肥胖（BMI:34.59），急診行皮下肌間血腫（1500毫升）清除術(shù)，術(shù)后呈嗜睡狀態(tài)，報病危，下腔濾網(wǎng)植入術(shù)后深靜脈血栓復發(fā)，靜脈回流受阻，雙下肢重度腫張，血漿D-二聚體持續(xù)增高。針對氣體交換受阻、出血、感染、DVT復發(fā)、壓瘡高危、動靜脈置管維護等護理問題，查房小組實際查看病人，進行了多學科的溝通與討論，有效的解決了護理問題。
王長寧總護士長查看患者手術(shù)切口及雙下肢腫脹、足背動脈搏動情況
重癥監(jiān)護室翟冰瑩護士長評估患者意識狀態(tài)及有效通氣狀況
疼痛科張蓓蕾護士長指導抗凝藥物注射部位及相關(guān)并發(fā)癥的預防
參加MDT護理查房的各位專科組對DVT藥物、物理治療；血凝D-二聚體持續(xù)增高狀態(tài)下如何保障CVC血管通路暢通和拔管的時機；低蛋白、雙下肢腫脹患者如何進行皮膚護理，對水溫的要求等具體問題進行了現(xiàn)場示范與解答。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。MDT模式的護理查房，充分調(diào)動我院各個護理專業(yè)組，從臨床患者實際出發(fā)，現(xiàn)場解決患者現(xiàn)存的和潛在的護理問題，落實以“病人為中心”的專業(yè)服務理念，為優(yōu)質(zhì)護理服務開啟了新的工作模式，助力護士成長，促進患者康復。
供稿：婦科 閆萍
