——高莊衛(wèi)生院接診有感
6月初，醫(yī)院醫(yī)務部通知，安排相關專業(yè)醫(yī)生去西咸新區(qū)高莊、涇干、崇文和永樂四所衛(wèi)生院現(xiàn)場指導高血壓和糖尿病這兩類慢性病的精細化治療。醫(yī)務部建立了慢性病微信群，下發(fā)了各種文件。我名列其中，每周三上午去涇陽的高莊衛(wèi)生院坐診。
到目前為止，我去了兩次高莊衛(wèi)生院，感觸很深。第一次去，相關情況還不太熟悉，到醫(yī)院后，院長和一名張姓醫(yī)生簡明扼要向我介紹了工作任務。大廳好多病人在排隊就診?？匆娺@么多排隊等待的患者，我覺得肩上的擔子不輕，很快就投入了工作。
排在一號的慢病患者是一位中年男性，拿著一張?zhí)幏剑厦嬗袀€人基本信息和當天早上測量的血壓、心率及血糖值。血壓是173/105mmHg。
我問：“平常吃的什么降壓藥？”
他答：“吲達帕胺片?！?br />
我又問：“平常監(jiān)測血壓不？”
他答：“平常沒什么不舒服的感覺，基本不測血壓?！?br />
我再問：“抽煙不？”
他答：“抽，兩三天抽一盒，不抽不行，管不住?！?br />
我最后問：“平常吃飯鹽味重不？”
他答：“愛吃咸菜，淡了沒味?！?br />
我心里咯噔一下，基本的科普知識他都不知道。我說你吃的降壓藥不是首選的降壓藥，要進行調整。平時要定期監(jiān)測血壓，不能沒有癥狀就不重視。要戒煙，吃鹽要清淡，這些都是高血壓的危險因素。我很快給他開好了新的降壓藥，并再三囑咐注意事項。他笑著離開了診室。
接下來是位老年女患者，情況和前一個患者差不多，基本上對自己疾病知之甚少。我還是重復了同樣的話。很快三個小時過去了。我總共接診了34位患者，年齡基本在40至75歲之間，男性多于女性。有一位小兒麻痹患者行動不方便，基本是爬進診室的。
第二次去的時候雨下得很大，醫(yī)院大廳依然有不少患者在排隊等候。我當時的感受是任重道遠。國家推行慢病政策，安排我們這些專科醫(yī)生下基層衛(wèi)生院坐診，主要是解決老百姓的看病難和看病貴問題。作為一名三甲醫(yī)院的心內科副主任醫(yī)師，盡自己的微薄之力，幫助這些慢病患者康復，給予他們精細指導，義不容辭。我發(fā)自內心期待這些患者能從我這里了解高血壓等慢病管理基本知識，真正管理好自己的慢性疾病。當問起時就說：“我是高血壓患者但我的血壓管理得很好，我和健康人一樣！”
這些慢性病患者確實需要我們醫(yī)務工作者在診治同時給予仔細耐心指導，讓他們明白“防”勝于“治”，重點是科普高血壓和糖尿病的飲食、用藥及如何檢測指標等，讓他們真正管理好自己的疾病，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，減輕經(jīng)濟負擔，讓黨和國家的好政策真正徹底惠及廣大老百姓。這，也是我們每一名醫(yī)務工作者的神圣職責。
雖然任重道遠，但我們堅信功到必成！
