現(xiàn)有工作人員24名。分別在內(nèi)科病院、心臟病院、腦科病院、外科病院設(shè)有辦公大廳,開設(shè)窗口17個。
在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主要承擔各類基本醫(yī)療、醫(yī)療救助、大病保險的出院結(jié)算、院內(nèi)管理、政策落實、執(zhí)行及咨詢。具體如下:
一、認真貫徹執(zhí)行國家、省、市基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等有關(guān)政策和規(guī)定。
二、制定各項醫(yī)保管理制度和措施,并負責執(zhí)行與落實,指導(dǎo)醫(yī)護人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
三、做好政策宣傳,加強醫(yī)療人員醫(yī)保合療政策培訓,落實床頭“一對一”政策宣傳,提高政策知曉率,及時傳達、落實醫(yī)保相關(guān)政策調(diào)整。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)章制度,遵守基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等《服務(wù)協(xié)議》,堅決杜絕違規(guī)違紀行為。
五、定期做好醫(yī)保監(jiān)督檢查工作,組織實施“四合理”自查,配合做好上級行政部門檢查。
六、接受各級行政部門的監(jiān)督檢查、年終考核,完成其交付的工作,協(xié)調(diào)醫(yī)院與各經(jīng)辦中心的業(yè)務(wù)聯(lián)系,反饋醫(yī)院存在問題,并提出合理化建議。
七、嚴格執(zhí)行《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目》、《基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標準》、《基本醫(yī)療保險藥品目錄》,對參?;颊哌M行診療,務(wù)必做到“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。
八、嚴格執(zhí)行參?;颊咦≡簻嗜搿⒊鲈?、轉(zhuǎn)院管理制度,防止小病大治,杜絕患者盲目就診,浪費醫(yī)保基金。
九、堅決執(zhí)行“一站式”報銷制度,按醫(yī)保政策標準,準確核報參?;颊咦≡嘿M用,不無故延遲,不徇私舞弊,確保出院當日完成醫(yī)保結(jié)算。
內(nèi)科樓醫(yī)保管理部電話 33784442,33784262;
心臟樓醫(yī)保管理部電話 33785476,33785488;
外科樓醫(yī)保管理部電話 33779275,33779273;
腦科樓職工醫(yī)保電話 33786010,腦科樓居民醫(yī)保電話 33786017