——延安大學(xué)咸陽醫(yī)院發(fā)熱門診經(jīng)呼吸道飛沫傳播工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練
目前，國內(nèi)仍不斷出現(xiàn)零星散發(fā)病例和局部聚集性疫情，全球疫情防控形式依然嚴(yán)峻。我院至上而下高度重視，依據(jù)國家衛(wèi)健委、新冠肺炎疫情防控指揮部頒布的各類規(guī)范、指南不斷修訂各項(xiàng)診療、防控制度、措施及流程，院領(lǐng)導(dǎo)不斷加大人力、物力投入，嚴(yán)格管理，規(guī)范疫情防控各項(xiàng)工作。感染性疾病科全體人員，精誠團(tuán)結(jié)，在各職能部門的大力支持下，始終繃緊疫情防控這根弦，克服困難，不畏艱辛，以責(zé)任和擔(dān)當(dāng)筑起疫情防控的警戒線。
發(fā)熱門診作為疫情第一線，為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)暴露的防控及緊急處理能力，我科于2021年7月7日下午15：10在姚曉峰常務(wù)副院長(zhǎng)的指揮下，感控辦楊竹杏主任的指導(dǎo)下，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕169 號(hào)）附件5：呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程，開展了“發(fā)熱門診經(jīng)呼吸道飛沫傳播工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練”；本次演練有感控辦、醫(yī)務(wù)部、門診部、藥學(xué)部、保障部、設(shè)備科、預(yù)防保健科、各分院總護(hù)士長(zhǎng)、消化二病區(qū)主任、呼吸內(nèi)科主任、CT室主任、檢驗(yàn)科主任等多個(gè)部門密切配合，共同參與完成。
演練以“護(hù)士為異常健康碼、發(fā)熱患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)生呼吸道暴露”展開進(jìn)行，緊密圍繞早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。分為兩個(gè)場(chǎng)景進(jìn)行演練：
意外暴露后護(hù)士處置環(huán)節(jié)：護(hù)士為患者測(cè)量體溫時(shí)，口罩意外松動(dòng)，導(dǎo)致呼吸道近距離暴露，暴露者立即手衛(wèi)生后捂住松動(dòng)口罩，離開污染環(huán)境，進(jìn)入潛在污染區(qū)，按規(guī)范脫卸防護(hù)用品，嚴(yán)格進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，重新穿戴防護(hù)用品，按照領(lǐng)導(dǎo)指示進(jìn)入我院負(fù)壓隔離室隔離留觀。
上報(bào)并消殺環(huán)節(jié)：在發(fā)生護(hù)士呼吸道暴露的同時(shí)，由另一名護(hù)士立即上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并接待患者，做好流調(diào)，標(biāo)本采集，安排患者進(jìn)駐負(fù)壓隔離室進(jìn)行隔離治療，并立即對(duì)職業(yè)暴露護(hù)士及患者所接觸環(huán)境做好消毒隔離，警示工作。緊急處置同時(shí)逐層匯報(bào)，包括最終立即上報(bào)咸陽市疫情防控指揮部，按照上級(jí)指示規(guī)范處置。
專家會(huì)診環(huán)節(jié)及總結(jié)：在妥善安置患者、護(hù)士留觀后。姚曉峰副院長(zhǎng)帶領(lǐng)我院新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家成員進(jìn)行會(huì)診，確定暴露源患者的診斷，確定暴露者風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，并組織現(xiàn)場(chǎng)所有人員進(jìn)行了激烈討論，大家各抒己見，從場(chǎng)景設(shè)置、手衛(wèi)生、與患者接觸安全距離、職業(yè)暴露處理流程、物體表面及環(huán)境終末消毒、防護(hù)物資配備、醫(yī)療廢物規(guī)范處置等方面提出了合理化的建議。最后，姚院長(zhǎng)進(jìn)行本次演練總結(jié)點(diǎn)評(píng)，此次演練本著疫情防控的原則，結(jié)合我院現(xiàn)狀，嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)流程規(guī)范執(zhí)行，提升了工作人員疫情防控應(yīng)急處置能力；希望通過本次演練，我院全體工作人員能在發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，做到“穩(wěn)”“準(zhǔn)”“快”，嚴(yán)格按照制度來把控每個(gè)細(xì)節(jié)，防疫之路道阻且長(zhǎng)，變異病株不斷出現(xiàn)，無孔不入，我院全體人員必須提高警惕，切不可掉以輕心，堅(jiān)持以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為原則，全力以赴用實(shí)際行動(dòng)配合醫(yī)院做好抗疫工作，保障醫(yī)患安全。
《周易》“天道酬勤，力耕不欺”告訴我們功夫下在平時(shí)，汗水澆灌未來。相信在面對(duì)真正的突發(fā)事件時(shí)發(fā)熱門診人員都能及時(shí)、有序、熟練的應(yīng)對(duì)，我院全體員工將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)抗疫精神，努力拼搏，為確保區(qū)域內(nèi)人民健康做出新的巨大貢獻(xiàn)！
供稿：感染性疾病科 魏冬潤(rùn) 供圖:宣傳部 李釗
