7月19日晚上23:05，走進(jìn)延安大學(xué)咸陽醫(yī)院CCU病房，來自河南的蒿大叔正躺在17號病床上安靜的休息著，而他的這次咸陽醫(yī)院之行純屬意外之旅。就在3個小時之前，在計(jì)劃從鄭州飛往貴陽的旅行中，剛上飛機(jī)不久的蒿大叔感到持續(xù)性的心前區(qū)劇烈疼痛，經(jīng)驗(yàn)豐富的乘務(wù)員請求飛機(jī)緊急迫降咸陽機(jī)場。早已等候的機(jī)場醫(yī)院120急救車將患者送到我院，成功接受了冠狀動脈成形術(shù)。
蒿大叔今年70歲，7月19日打算從鄭州到貴陽去幫忙看孫子，在登機(jī)前就有心前區(qū)悶痛不適，但老人家并沒有太在意，一路小跑著上了飛機(jī)。剛上飛機(jī)不久，蒿大叔就感到胸痛加劇，伴胸悶、氣短，全身大汗淋漓，持續(xù)不緩解，趕緊向乘務(wù)員求救，乘務(wù)組立即聯(lián)系了機(jī)場的醫(yī)務(wù)人員，在飛機(jī)上含服了硝酸甘油，但癥狀還是未能緩解。
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機(jī)長決定緊急迫降咸陽機(jī)場，機(jī)場急救中心賈醫(yī)生早已在停機(jī)坪等候，行心電圖檢查提示--急性前壁心肌梗死?。×⒓唇o予負(fù)荷量的抗血小板藥物，同時聯(lián)系急救車轉(zhuǎn)運(yùn)。我院胸痛中心接到機(jī)場急救電話，為蒿大叔開通了急診綠色通道。但是蒿大叔倔強(qiáng)的認(rèn)為自己是胃病，坐飛機(jī)暈機(jī)，堅(jiān)決不愿意手術(shù)，同時又沒有親屬跟隨，這下可難壞了值班醫(yī)務(wù)人員。胸痛中心蔣沖主治醫(yī)師多次與老人溝通未果，電話與遠(yuǎn)在貴州的兒子進(jìn)行病情告知，但家屬也仍猶豫不定。幾經(jīng)周折聯(lián)系到了蒿大叔在咸陽的親戚，最后在CCU病房李新國主任、值班醫(yī)師李雪杰主治醫(yī)師、張欣怡醫(yī)師的反復(fù)耐心解釋及勸說下，家屬最終同意手術(shù)。
李新國主任為蒿大叔做了急診冠脈造影檢查，提示前降支近中段90%狹窄， D1開口99%狹窄，可見血栓影，結(jié)合術(shù)前心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟腱索水平以下左室前間壁、前壁、前側(cè)壁運(yùn)動搏幅減低，梗死范圍大，考慮罪犯血管為前降支近中段，在前降支近中段植入了一枚支架，開通閉塞血管。經(jīng)過1個多小時的搶救，蒿大叔總算從鬼門關(guān)被救了回來了。
“非常感謝，非常感謝”，7月20日上午10時，遠(yuǎn)在貴陽的兒子也趕到了咸陽，緊緊握住了醫(yī)生們的雙手，再三表示了感謝。蒿大叔其實(shí)早在1月前劇烈活動時就有過胸悶、胸痛的癥狀，因?yàn)闆]有重視，險些丟了性命，這次發(fā)病如果機(jī)組不是果斷迫降，再耽誤下去患者極有可能猝死在飛機(jī)上。
急性心肌梗死，胸痛界頂級殺手之一，居心血管病死亡之首,是由于心臟的冠狀動脈突然閉塞，導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷而發(fā)生心肌細(xì)胞壞死，多數(shù)患者表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶，甚至引起休克、心臟驟停、猝死，搶救不及時就會導(dǎo)致死亡。急性心肌梗死的黃金救治時間僅僅120分鐘，只有緊急開通堵塞的血管，才能挽救患者的生命。延安大學(xué)咸陽醫(yī)院作為咸陽地區(qū)首家通過中國胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是距離機(jī)場最近的三級甲等醫(yī)院，承擔(dān)機(jī)場所有危急重癥患者的急診搶救工作。心血管病院胸痛中心，它的初衷就是將急性胸痛患者的高危人群快速鑒別出來，而胸痛患者的快速診斷及救治也代表了一個醫(yī)院急診綜合處置能力?！皶r間就是生命，時間就是心肌”，挽救心肌、搶救生命是每一位心血管醫(yī)生的使命與職責(zé)，所以才會有那么多了不起的心血管和急診人不分晝夜、爭分奪秒與時間賽跑，搶救每一位患者。而搶救心梗病人，就是爭分奪秒以及醫(yī)患間的相互理解與配合，愿我們以此為起點(diǎn)，能夠?yàn)楦嗟幕颊咛峁└踩?、有效的“生命通道”?
供稿：CCU 李雪杰 供圖：CCU李新國 張欣怡
