腦卒中患者由于吞咽障礙，進(jìn)食時(shí)極易發(fā)生嗆咳和誤吸，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致窒息發(fā)生。早期加強(qiáng)誤吸預(yù)防能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。
為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理能力及協(xié)調(diào)配合能力，使患者得到及時(shí)救治。2021年8月27日下午，在宋春蘭總護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，神經(jīng)內(nèi)科VIP二病區(qū)進(jìn)行患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案演練。腦科系統(tǒng)全體護(hù)士長(zhǎng)及進(jìn)修人員等20余人參加了此次演練。
演練開始，患者家屬告知主管護(hù)患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士杜嬋嬋立即前去查看患者，做出判斷，患者發(fā)生誤吸，立即呼叫醫(yī)生并使用海姆立克急救法緊急搶救患者，同時(shí)護(hù)士吳丹接到呼叫器通知姚偉超醫(yī)生并推搶救車前往病房。
護(hù)士杜嬋嬋對(duì)海姆立克急救法做出分解動(dòng)作：施救者要站在患者的后方，一般采取弓步，前腿放在患者的兩腿之間，可以避免患者的位置左右挪動(dòng)，也可以防止患者因窒息時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致昏迷、倒地。施救者的雙臂從患者的腋下伸到身體前方，一手握拳，大拇指?jìng)?cè)的拳眼，對(duì)著患者肚臍向上兩橫指以上的位置，另一手抱拳，用向上、向內(nèi)的力量沖擊患者的上腹部。使得腹腔的壓力增加，膈肌上抬，肺部殘余的氣體就會(huì)產(chǎn)生向上的氣流，利用氣流把異物沖出氣道。
排出異物后，主管醫(yī)生姚偉超查看患者，評(píng)估病情，并安撫患者，給予心電監(jiān)測(cè)、持續(xù)吸氧?；颊呱w征平穩(wěn)，誤吸危險(xiǎn)解除，主管護(hù)士杜嬋嬋告知患者及家屬注意事項(xiàng)，再次進(jìn)行誤吸相關(guān)知識(shí)宣教，給予人文關(guān)懷。
演練結(jié)束后，各科室護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)此次演練，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后腦科病院宋春蘭總護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)此次演練進(jìn)行總結(jié)：誤吸是腦血管疾病常見的危險(xiǎn)因素，與患者的生命安全息息相關(guān)，在我們臨床工作中，加強(qiáng)誤吸高風(fēng)險(xiǎn)患者的評(píng)估，提前預(yù)防，盡可能的避免此類事件的發(fā)生；通過演練不但可以培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也能為日后的工作打好基礎(chǔ)，成為一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
供稿：神經(jīng)內(nèi)科VIP二病區(qū) 趙俊芳
供圖：神經(jīng)內(nèi)科VIP二病區(qū) 張雨嬌
