——胸痛中心建設(shè)研討會暨起搏治療規(guī)范化培訓(xùn)會、冠脈介入“精準(zhǔn)治療”研討會紀(jì)實
2021年9月4日陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目“胸痛中心建設(shè)研討會暨起搏治療規(guī)范化培訓(xùn)會、冠脈介入‘精準(zhǔn)治療’研討會”在延安大學(xué)咸陽醫(yī)院隆重召開。本次大會李成祥教授和吳棟梁院長為大會名譽主席，左梅教授和李陽教授擔(dān)任大會主席，特邀國內(nèi)、省內(nèi)知名專家李成祥、郭寧、薛小臨、李麗君、朱舜明、曾廣偉、任潔、李尚儉及咸陽市各市、縣醫(yī)院心內(nèi)科主任參加，采用線上、線下同時進(jìn)行的方式開展。
開幕式由延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病院吳棟梁院長主持，首先由延安大學(xué)咸陽醫(yī)院張海濤院長致辭，他代表醫(yī)院對參加本次培訓(xùn)會的各位嘉賓與同仁的到來表示歡迎，對我院基本情況及心血管病院的發(fā)展作了介紹，最后希望全體參會同仁在此次活動中博采眾長、增進(jìn)交流、開拓視野，收獲友誼。
吳棟梁院長指出胸痛中心是通過整合院內(nèi)外相關(guān)優(yōu)勢技術(shù)和力量為急性胸痛患者提供快速診療通道的機構(gòu)。2017年4月，我院作為陜西省第三家、咸陽市首家通過國家胸痛中心總部認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心。已接診胸痛患者5000例，嚴(yán)格執(zhí)行胸痛流程，并持續(xù)改進(jìn)，在各協(xié)作醫(yī)院的共同努力下，優(yōu)化流程，本著“時間就是心肌 時間就是生命”的原則，貫徹時間決定策略、條件決定方法的理念，因時、因地制宜，選擇合理的再灌注策略方法，創(chuàng)造了STEMI最短D-W時間17分鐘，2020年授予國家胸痛中心卓越中心，并在2021年第一批次通過胸痛中心再認(rèn)證。他希望更多的醫(yī)院加入胸痛中心的建設(shè)，暢通綠色通道，通過大家共同努力為咸陽市廣大心血管疾病患者的健康保駕護(hù)航。
會議第二項進(jìn)入胸痛中心建設(shè)研討會學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)，首先由西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院任潔教授帶來“胸痛中心建設(shè)的意義和流程”講座，表明區(qū)域協(xié)同救治下建設(shè)達(dá)標(biāo)胸痛中心意義重大。隨后由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院李麗君教授講授了“急診科在胸痛中心建設(shè)中的作用”，三原縣人民醫(yī)院郭向東主任講授“急性胸痛綜合管理（基層）”，長武縣人民醫(yī)院尚保軍主任講授“基層胸痛中心建設(shè)經(jīng)驗分享”，涇陽縣醫(yī)院孫剛武主任講授“急性心梗溶栓及經(jīng)驗分享”，西安市人民醫(yī)院謝芳元講授“心肌損傷標(biāo)志物在急性胸痛診斷中的意義”，我院心外科武小剛主任講授“主動脈夾層急診救治”，CCU李新國主任講授“三級醫(yī)院在基層胸痛中心建設(shè)中的作用”。
通過半天的學(xué)習(xí)交流，與會人員一致認(rèn)為充分發(fā)作各自在區(qū)域協(xié)同救治體系中的作用，共同努力，持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化流程，以提高急性胸痛患者的整體救治水平，造福咸陽人民。
據(jù)統(tǒng)計我國每年單腔、雙腔、三腔及ICD的植入比例逐年增加，特別是近年來無導(dǎo)線起搏器在臨床應(yīng)用以來，促進(jìn)了起搏行業(yè)的發(fā)展，然而因為種種原因并發(fā)癥特別是感染并發(fā)癥發(fā)生有所增加，有時需要拔除電極，更換植入部位等等，給患者帶來巨大的痛苦及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，如何指導(dǎo)基層醫(yī)院規(guī)范化植入勢在必行。省人民醫(yī)院李尚儉教授回顧了起搏適應(yīng)癥治療解讀，來自西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的薛小臨教授和左梅教授分別起搏靜脈入路選擇和穿刺技巧、起搏器植入技巧進(jìn)行了詳細(xì)的講解，隨后我院吳棟梁教授就起搏治療植入常見并發(fā)癥及處理進(jìn)行講解，希望能引以為戒，吸取教訓(xùn)，能減少并發(fā)癥的發(fā)生。最后西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院梁瀟教授就起搏器植入后的程控及隨訪意義做了深入淺出的講解，有利于起搏患者的綜合管理。
冠脈介入“精準(zhǔn)治療”討論會場同樣激烈的進(jìn)行，冠脈介入發(fā)展到今天，精準(zhǔn)治療介入無植入的呼聲，來自空軍醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的李成祥教授及西安交通大學(xué)的郭寧教授作為特邀嘉賓坐鎮(zhèn)會場。首先由郭寧教授帶來了“腔內(nèi)影像學(xué)在PCI中應(yīng)用選擇”，就IVUS、OCT的利弊進(jìn)行了詳盡的講解，使我們在介入中選擇IVUS還是OCT胸有成竹。隨后我院左梅教授及李陽教授具體講授了OCT在PCI中的應(yīng)用和IVUS在PCI中的應(yīng)用，利用具體病例臨床結(jié)合實踐，猶如醍醐灌頂，對腔內(nèi)影像學(xué)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。緊接著來自陜西省人民醫(yī)院的朱舜明教授帶來了下一個話題FFR在PCI中的應(yīng)用，充分體現(xiàn)使用FFR可使復(fù)雜病變簡單化，多支病變單支化，減少不必要的支架植入。來自咸陽中心醫(yī)院石曉輝主任匯報IVUS指導(dǎo)的PCI病例，我院楊登魁主任帶來的鈣化病變精準(zhǔn)治療，最后由曾廣偉教授講授高?；颊叩目鼓委?，帶領(lǐng)大家深度剖析，思考如何具體診療過程中逐步實現(xiàn)介入精準(zhǔn)。
此次由我院主辦的“胸痛中心建設(shè)培訓(xùn)班暨胸痛中心建設(shè)研討會、起搏治療規(guī)范化培訓(xùn)會、冠脈介入‘精準(zhǔn)治療’學(xué)術(shù)會”在激烈的討論中落下帷幕，意猶未盡。推廣胸痛中心建設(shè)，整合資源，對胸痛患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷及鑒別診斷，為治療贏得寶貴時間，從而減少死亡率，為冠脈介入精準(zhǔn)化及起搏治療的規(guī)范化盡微薄之力。在推動區(qū)域內(nèi)心血管內(nèi)科專業(yè)快速發(fā)展方面做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
