患者，范某某，女，58歲，因“間斷上腹部不適1月”入院，曾于外院行超聲內(nèi)鏡示：食管粘膜下隆起，考慮為平滑肌瘤。入院后張榮主任對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，考慮到患者既往身體素質(zhì)一般，病變較大，若采用外科手術(shù)需切除部分食管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且創(chuàng)面較大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。針對(duì)患者病變特點(diǎn)，可應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療新技術(shù)STER將腫物切除。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，張榮主任在無痛診療中心麻醉醫(yī)師的配合下為患者進(jìn)行食管下段黏膜下腫瘤STER術(shù)，術(shù)中及術(shù)后未發(fā)生出血、穿孔及感染等并發(fā)癥。
STER技術(shù)中文全稱為“內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)”，是治療胃或食管黏膜下腫物的特色技術(shù)。STER技術(shù)可簡(jiǎn)單概括為“打隧道，挖土豆”。通過在病變口側(cè)端3-5厘米處切開黏膜，應(yīng)用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）分離黏膜下層并建立黏膜下隧道直達(dá)腫瘤，充分暴露腫瘤后，在內(nèi)鏡直視下將腫瘤完整切除，然后經(jīng)由隧道取出腫瘤，最后關(guān)閉隧道入口。要在3.5㎜厚的食管管壁上打“隧道”，取出大腫瘤，受限于黏膜下隧道的狹小空間，操作難度大，要求內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)師要有精湛的內(nèi)鏡技術(shù)。STER既能完整切除腫瘤，又能保持消化道的完整性，降低了術(shù)后消化道瘺的出現(xiàn)和胸腹腔繼發(fā)感染的概率，治療效果明顯，同時(shí)具有安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。我科這一新技術(shù)的開展，充分證明了我院消化內(nèi)鏡領(lǐng)域整體微創(chuàng)治療的水平和實(shí)力再上一個(gè)新臺(tái)階！
STER技術(shù)模擬圖
消化內(nèi)科二病區(qū)是集臨床、教學(xué)、科研為一體的消化系疾病診治機(jī)構(gòu)。目前，我科在疑難消化系統(tǒng)疾病的診治，特別是消化道出血、食管胃底靜脈曲張、膽胰疾病、消化道狹窄及胃腸道息肉、早癌等領(lǐng)域的內(nèi)鏡下治療，以及在慢性肝病、肝硬化、胃腸動(dòng)力障礙、炎癥性腸病等診治方面處于全國(guó)先進(jìn)、區(qū)內(nèi)領(lǐng)先的水平，邀請(qǐng)知名教授會(huì)診，臨床業(yè)務(wù)及技術(shù)指導(dǎo)輻射至區(qū)內(nèi)大部分地區(qū)，造福于廣大人民群眾。
消化內(nèi)科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
供稿供圖：消化內(nèi)科二病區(qū) 王超
編輯：宣傳部 杜錦臻
校對(duì)：宣傳部 李釗
