2022年6月1日,一個(gè)值得紀(jì)念的日子,延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病院成功開(kāi)展首例房顫冷凍球囊消融術(shù)。該技術(shù)為房顫消融領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù),此技術(shù)是以連續(xù)的帶狀損傷,代替?zhèn)鹘y(tǒng)射頻消融術(shù)以點(diǎn)連線的方式,大大降低了手術(shù)中漏點(diǎn)的幾率,提高了手術(shù)的成功率,成為根治房顫的又一新利器。此次手術(shù)的成功開(kāi)展,為咸陽(yáng)地區(qū)房顫患者再次帶來(lái)福音。
79歲的孟大爺,被陣發(fā)性房顫困擾了好多年,時(shí)不時(shí)出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力等癥狀,每次都要吃大把的藥,本來(lái)很精神的孟大爺也因此變得很消沉。大爺?shù)膬鹤雍苄㈨樧咴L了咸陽(yáng)幾家醫(yī)院,也了解了一些對(duì)房顫的手術(shù)治療方法,但都因年齡大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、有復(fù)發(fā)可能及經(jīng)濟(jì)等原因遲遲沒(méi)有決定進(jìn)行手術(shù)。這次因?yàn)榉款澰侔l(fā),不忍看到父親如此痛苦,慕名來(lái)到延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管內(nèi)科七病區(qū)就診。孟大爺看到寬敞的病區(qū)樓道,整潔的病房,醫(yī)生護(hù)士熱情、負(fù)責(zé)的態(tài)度,焦慮的狀態(tài)好了許多。經(jīng)多次與患者及家屬溝通病情,了解他們的擔(dān)憂(yōu)后,我們?cè)敿?xì)的給患者講解了冷凍球囊消融技術(shù)的相關(guān)知識(shí)與手術(shù)方法,取得了患者和家屬的信任,同意行房顫冷凍球囊消融術(shù)。經(jīng)過(guò)精心安排,在吳棟梁院長(zhǎng)的指導(dǎo)、蔡萍主任心律失常團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下,通過(guò)冷凍球囊進(jìn)行肺靜脈的低溫消融,患者恢復(fù)竇性心律,手術(shù)成功完成。術(shù)后孟大爺靜臥了8小時(shí)已下床活動(dòng)。
(術(shù)前心電圖)
(手術(shù)過(guò)程)
(術(shù)后心電圖)
對(duì)于房顫來(lái)說(shuō),治療目標(biāo)就是轉(zhuǎn)成竇性心律。房顫的治療除了傳統(tǒng)藥物治療之外,還可以行射頻消融術(shù)。以往的射頻消融術(shù),都是通過(guò)射頻使局部的組織發(fā)熱、壞死,從而導(dǎo)致達(dá)到消融的目的,轉(zhuǎn)復(fù)房顫。但是,這種方法創(chuàng)傷稍微大一些,而且有一定的復(fù)發(fā)機(jī)率,而冷凍消融技術(shù)是轉(zhuǎn)復(fù)機(jī)率比較高的一種新型技術(shù)。它是通過(guò)液態(tài)制冷劑效器的吸熱蒸發(fā),使消融部位溫度降低,從而使局部組織壞死,達(dá)到隔離肺靜脈的目的。相比以往的射頻消融術(shù)而言,冷凍消融術(shù)中患者因不用耐受高溫而減少疼痛,目標(biāo)消融部位溫度降低,異常電生理的細(xì)胞組織遭到破壞,從而減少心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)平均是九十分鐘,術(shù)中靜脈隔離率是百分之百,更利于醫(yī)生操作,手術(shù)過(guò)程中,患者無(wú)明顯的痛苦,耐受性比較好,至今還沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生。目前來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)極有少數(shù)的醫(yī)院開(kāi)展了此項(xiàng)技術(shù)。冷凍消融技術(shù)的開(kāi)展會(huì)為越來(lái)越多的房顫患者解除憂(yōu)慮,成為根治房顫的又一新利器。
心七科位于延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病院12層,擁有醫(yī)護(hù)20余人,科室團(tuán)隊(duì)力量強(qiáng),技術(shù)水平高,服務(wù)質(zhì)量好,是心臟病患者的就醫(yī)首選。
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供稿:心血管內(nèi)科七病區(qū) 賀新榮
供圖:心血管內(nèi)科VIP 徐 莉
審核:吳棟梁
編輯:宣傳部 陳蕾
校對(duì):宣傳部 劉曉艷