學(xué)必求其心得，業(yè)必貴于專精。2022年6月28日，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院第98期醫(yī)技交流活動(dòng)在腦科樓CT/MRI示教室如期舉辦，會(huì)議由延安大學(xué)咸陽醫(yī)院院長助理兼醫(yī)學(xué)影像科主任劉連鋒教授主持，特邀西安交大一附院張?jiān)吕私淌趤碓菏谡n，我院腫瘤胸外科李偉副主任、消化二科張榮副主任等臨床、影像專家及醫(yī)、技、護(hù)共40余人參加了本次會(huì)議。
本場專家簡介及會(huì)議內(nèi)容
會(huì)前，劉連鋒教授向張?jiān)吕私淌谠敿?xì)介紹了醫(yī)學(xué)影像科“臨床實(shí)用CT/MR成像技術(shù)”的項(xiàng)目進(jìn)展情況和相關(guān)書籍編纂工作的進(jìn)度，并請張教授對肝臟、胃腸道相關(guān)章節(jié)提出寶貴建議和修改意見。
會(huì)議掠影
下午3點(diǎn)，劉連鋒教授隆重介紹后，張教授以《直腸癌MR分期》為題進(jìn)行講授，內(nèi)容涵蓋臨床需求、直腸癌MRI掃描規(guī)范、直腸MRI解剖、直腸癌MRI分析要點(diǎn)四部分并作出小結(jié)。張教授從臨床實(shí)踐角度出發(fā)，指出2019年CSCO結(jié)直腸癌診療指南中盆腔高分辨MRI I級推薦MRI是直腸癌檢查最佳方法，并具體講解了直腸癌MRI掃描規(guī)范，其中需要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)橹蹦c為彎曲的管狀結(jié)構(gòu)，軸位T2WI是垂直于腫瘤的軸位而不是盆腔的橫軸位，斜冠位T2WI掃描方位采用與腫瘤軸平行的斜冠位。接下來張教授詳細(xì)講述了直腸MRI解剖，將大體解剖圖片與MRI圖像相對應(yīng)，強(qiáng)調(diào)了直腸系膜、直腸筋膜系膜、腹膜反折、肛管直腸結(jié)合部對于辨認(rèn)直腸解剖結(jié)構(gòu)的重要性。直腸癌MRI分析要點(diǎn)為本次授課內(nèi)容重中之重，張教授將其歸納為一個(gè)英文單詞-Distance：DIS tance：腫瘤下緣局肛緣的距離,T staging：T分期,Anal Complex：肛門括約肌復(fù)合體,Nodal staging：N分期,CRM：環(huán)周切緣,EMVI：壁外血管侵犯。張教授深入淺出，結(jié)合MRI病例詳細(xì)講述了每一個(gè)英文字母代表的含義，充分調(diào)動(dòng)了大家的學(xué)習(xí)興趣，幫助大家更深刻學(xué)習(xí)了直腸癌MRI分期，能夠向臨床提供關(guān)鍵影像學(xué)信息，有助于直腸癌臨床治療方案的選擇并影響預(yù)后。最后張教授帶領(lǐng)大家共同學(xué)習(xí)了直腸癌MRI結(jié)構(gòu)化報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容建議包括直腸癌位置、腫瘤浸潤深度、腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)及器官的相對關(guān)系（臨床腫瘤分期）、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（臨床淋巴結(jié)分期）、周圍血管侵犯（特別是侵犯壁外血管情況）、環(huán)周切緣、非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀況、相關(guān)血管及腸管解剖變異等，并鼓勵(lì)各位影像科醫(yī)生按照結(jié)構(gòu)化報(bào)告內(nèi)容書寫直腸癌報(bào)告，力求報(bào)告準(zhǔn)確、高質(zhì)量。本次授課讓與會(huì)臨床及醫(yī)技人員對直腸MR解剖、直腸癌MRI表現(xiàn)及分期有了更深刻的認(rèn)識(shí)，鞏固基礎(chǔ)、開闊視野。
隨后，張少華醫(yī)師進(jìn)行了“腎臟腫瘤性病變病例匯報(bào)”，共展示10個(gè)相關(guān)病例，包括病史詳情、CT及MRI平掃與增強(qiáng)多平面多序列圖像及術(shù)后病理等內(nèi)容，并講解了腎臟嗜酸性腺瘤相關(guān)知識(shí)。張教授對病例收集和隨訪工作表示贊許，并結(jié)合每個(gè)病例一一講授，且與本次參加會(huì)議的各位影像和臨床科室的專家進(jìn)行了溝通與交流。
張教授的本次授課，使我科室對于直腸癌MRI掃描規(guī)范、直腸MRI解剖有了更深的認(rèn)識(shí)，對直腸癌MRI分期報(bào)告書寫有了很大的信心，且對診斷水平的提升有極大幫助。張教授數(shù)次來我科室授課，每一次都將她豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚扎實(shí)的影像診斷水平展示的淋漓盡致。
會(huì)議尾聲，劉連鋒教授再次感謝了張教授的指導(dǎo)，也對各位臨床科室專家對醫(yī)技交流活動(dòng)的大力支持表示感謝；他表示，日后將大力開展“直腸”相關(guān)領(lǐng)域磁共振診斷，要充分發(fā)揚(yáng)“執(zhí)著專注、精益求精、一絲不茍、追求卓越”的科訓(xùn)精神，并將所學(xué)知識(shí)很好地應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，使我們的診斷更加規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)調(diào)我科室人員不能放過每一次進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐的機(jī)會(huì)，在直腸相關(guān)病例收集及診斷等方面要盡心竭力，只有不斷提高疾病的認(rèn)知水平，才能更好地服務(wù)患者。
鍥而舍之，朽木不折；鍥而不舍，金石可鏤；延安大學(xué)咸陽醫(yī)院影像創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的醫(yī)技交流沙龍是一個(gè)具有獨(dú)特氣質(zhì)的持續(xù)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，自2011年平臺(tái)以來，不斷探索平臺(tái)形式和學(xué)習(xí)內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，建立了臨床與醫(yī)技之間相互溝通與交流的橋梁，帶來了生動(dòng)且實(shí)用的學(xué)術(shù)盛宴；10年多以來，我們每月一次，每期設(shè)定專場，邀請省內(nèi)知名影像專家、本院臨床醫(yī)技專家，共同研討醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域前沿的理念和經(jīng)驗(yàn)，同場交流討論，提高對不同疾病臨床、影像的認(rèn)識(shí)，打造別樣精彩的學(xué)術(shù)交流方式。
供稿：CT/MR室 劉洋
供圖：CT/MR室 岳陽
審核：劉連鋒
編輯：宣傳部 杜錦臻
校對：宣傳部 蔣楠
