2023年4月26日,以延安大學咸陽醫(yī)院院長姚曉峰、神經(jīng)外科三病區(qū)副主任醫(yī)師宋波為核心的介入診療團隊順利完成陜西首例國產(chǎn)血流導向支架-Nuva的臨床應用,填補了陜西空白,推動了咸陽地區(qū),乃至全省神經(jīng)內(nèi)科介入診療技術和水平發(fā)展。
(手術順利完成合影留念)
4月15日,患者李某因懷疑右側大腦中動脈動脈瘤慕名轉入我院治療。入院后,經(jīng)血管造影檢查為多發(fā)動脈瘤,患者由神經(jīng)內(nèi)科十六病區(qū)轉入神經(jīng)介入科。經(jīng)過縝密分析與交流研究,在充分評估患者病情及顱內(nèi)動脈瘤特點后,結合影像學檢查,姚曉峰院長、宋波主任介入團隊最終決定采用“國產(chǎn)血流導向支架-Nuva臨床應用”手術。面對省內(nèi)尚無開展此項手術的先例,沒有經(jīng)驗可循的情形,姚曉峰院長及宋波主任介入團隊決定做第一個吃螃蟹的人,并為患者制定了周密詳細的手術計劃。
(術前3D造影)
術中,介入團隊對患者右側頸內(nèi)動脈末端兩枚動脈瘤采用密網(wǎng)支架覆蓋,左側脈內(nèi)動脈末端動脈瘤采用彈簧圈填塞。在手術過程中,對患者左側頸內(nèi)動脈使用6F長鞘,6F中間導管建立通路 ,分別使用X17 與headway-17微導管輸送Atlas輔助支架和數(shù)枚彈簧圈完成填塞。右側頸內(nèi)動脈使用導引導管 GC-088-09 顱內(nèi)支撐導管同軸,在導絲引導下,將遠端通路導管DA6115ST至右側頸內(nèi)動脈海綿竇段。選擇合適工作角度,沿神經(jīng)血管導絲TNGW-14-200-S將TJMC18 Plus微導管送至大腦中動脈,沿TJMC18 Plus送入NUVA 4.5*25mm血流導向密網(wǎng)支架, 支架順利打開。支架釋放后造影可見支架顯影清晰,形態(tài)良好,無貼壁不良。支架釋放后觀察10分鐘,無異常。經(jīng)過幾個小時的奮戰(zhàn),手術終于順利結束,患者重獲健康。
術后影像
顱內(nèi)動脈瘤作為常見的腦血管病之一,其出血后的高致殘率和高致死率常常給患者及其家庭帶來沉重打擊,尤其巨大顱內(nèi)動脈瘤,一旦破裂后果不堪設想。人民習慣性稱它為“腦袋里的不定時炸彈”。國產(chǎn)血流導向支架-Nuva的臨床應用手術的順利開展,不單是我院醫(yī)療技術水平再登新高的標志,更是填補了省內(nèi)相關領域的技術空白,推動了區(qū)域神經(jīng)內(nèi)科介入診療技術和水平發(fā)展,造福了廣大患者群眾。
(手術順利完成)
姚曉峰,男,教授,主任醫(yī)師,研究生導師,中共黨員。1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,2003.6取得第四軍醫(yī)大學碩士研究生學歷?,F(xiàn)任延安大學咸陽醫(yī)院院長,卒中中心主任兼神經(jīng)介入/外周血管科主任。中華神經(jīng)外科學會陜西分會委員,咸陽市神經(jīng)外科學會委員,全國卒中預防委員會專家組成員,國家腦防委缺血性卒中專業(yè)委員會委員,國家腦防委卒中介入專業(yè)委員會委員,國際血管聯(lián)盟專業(yè)委員會委員,陜西省放射學會委員,陜西省中西醫(yī)放射委員會副主委,咸陽市卒中聯(lián)盟副主委。
從事神經(jīng)外科專業(yè)及神經(jīng)介入專業(yè)20年,曾在咸陽市率先開展鎖孔入路的顱內(nèi)微創(chuàng)手術。完成包括各類顱腦腫瘤,動脈瘤,腦積水,畸形的手術逾千例,尤其擅長腦動脈瘤的栓塞及夾閉手術。在神經(jīng)介入治療上具有豐富經(jīng)驗,曾完成西北地區(qū)首例大腦后動脈P1段支架植入及首例大腦中動脈M2段支架植入。及顱內(nèi)血管閉塞再通。并率先開展動脈溶栓、動脈取栓及顱內(nèi)血管閉塞再通。目前完成各類腦血管介入手術逾萬例。
2014年10月-2015年10月做為訪問學者受邀先后在美國THE OHIO STATE UNIVERSITY MEDICIAL CENTER及CALIFORNIA PACIFIC MEDICIAL CENTER Davers Campus進行為期一年的神經(jīng)外科及神經(jīng)介入的專業(yè)學習。
完成省部級科研課題1項,獲得陜西省科學技術三等獎1項,咸陽市科學技術一等獎1項,二等獎3項,三等獎2項。著有論著1部,SCI文章3篇,發(fā)表各類核心期刊論文20余篇。
宋波 副主任醫(yī)師,卒中中心副主任,神經(jīng)外科3病區(qū)(腦血管病區(qū))副主任兼腦病急診科副主任。2005年畢業(yè)于延安大學醫(yī)學院,獲學士學位,西安交通大學醫(yī)學院神經(jīng)外科在職碩士,除基礎神經(jīng)外科工作外,2009年起主要從事腦血管疾病治療,神經(jīng)介入手術及外科手術治療。經(jīng)歷10年發(fā)展,在腦血管病的介入治療上具有豐富經(jīng)驗,擅長顱內(nèi)外支架植入,動脈瘤栓塞/夾閉,動靜脈畸形手術介入栓塞及外科手術治療等.目前完成各類腦血管介入治療手術逾8000例。