腸道在人體中扮演著一個重要的角色，它即是消化器官，又是免疫器官。還是人的第二大腦。近年來，隨著人們生活水平的提升及生活節(jié)奏的加快，國民腸道健康狀況每況愈下。腸鏡檢查可以清晰觀察腸道內壁，是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標準，建議從40歲開始進行檢查。腸鏡檢查過程大約持續(xù)10-30分鐘，大部分人可以耐受，但有些人可能會感到痛苦，可以考慮麻醉下腸鏡檢查。檢查后可能會感到腹脹不適，數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。
1、什么是腸鏡？
腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“攝像頭”查看整個大腸的技術。通常腸鏡內部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進行切除病變等操作。
2、為什么要做腸鏡？
約95%的腸癌是腸息肉演變而來的，腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉，并能順便切除，就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。
腸鏡進入腸道后，能清晰地觀察整個腸道內壁，小到1-2mm的東西，像小米那么大的也能看得見。
因為胃腸、食管等這些器官是空腔器官，其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌，只有通過胃腸鏡。
因此，腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標準。
3、哪些情況需要做腸鏡？
腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。
所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數(shù)還是息肉，也可能什么也沒有，也可能是早期癌。
以下人群建議立即檢查：（《中國結直腸癌早診早治專家共識2020》）
①年齡≥40歲，無論男女；
②長期抽煙、喝酒的群體；
③有結直腸息肉或結腸癌家族史；
④進行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；
⑤長期缺少運動、高脂肪飲食、高鹽飲食者；
⑥長期便秘、腹瀉，有排便習慣改變，不明原因腹痛、便血、消瘦的群體；
⑦炎癥性腸病、家族性息肉病。
4、沒有不舒服就不用做腸鏡了？
不是！
目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，對于沒有任何癥狀的成年人，為了預防大腸癌的發(fā)生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對于有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。
這些高危因素包括：
有大腸癌或大腸息肉病史的；
有炎癥性腸病病史的；
有大腸癌或息肉家族史的；
有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。
5、腸鏡檢查怎么做？
做腸鏡時醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內的結構。整個檢查過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個檢查。
6、什么是無痛腸鏡？
九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦，痛苦持續(xù)2分鐘左右。
一成的人會很痛苦，多見于太瘦、之前做過腹部手術、便秘的人，這幾類人建議靜脈給麻藥睡一覺就做完了，即無痛腸鏡。
在麻醉狀態(tài)下進行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時會靜脈點滴一些中樞神經抑制的麻醉藥物，提高耐受力，降低應激反應，從而消除恐懼感和不適感，使內鏡檢查與治療操作得以順利進行，讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個檢查過程。
但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費用較普通腸鏡高，另一個是預約時間較長，還有因為麻醉藥物使用也有一些禁忌的情況，比如肝功能衰竭、嚴重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情況不適合做無痛腸鏡。
7、做腸鏡有危險嗎？
腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會因向腸腔內充氣，您會感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比較嚴重的如出血或穿孔等，這都很少見。
8、做腸鏡時要哪些準備？
因為醫(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內部的情況，這樣就必須有一個干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準備。便秘的患者，檢查前兩天進食半流質飲食（白粥、軟面條等），戒食纖維食物（青菜、水果）。
預約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進食清流質飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。因為會頻繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！
預約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。
9、檢查后注意些什么？
檢查后初期因空氣積聚于大腸內會感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫(yī)護人員。實施無痛腸鏡檢查者，當天不宜開車及進行高空作業(yè)；單純檢査者，檢査后1小時可進食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。
10、腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？
如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變，以便后續(xù)及時治療。
供稿供圖：無痛診療中心 張佩佩 步乙嬌
審核：楊敏
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
