提到尿毒癥大家都會(huì)想到透析治療，腎臟的替代治療即透析成為挽救尿毒癥患者生命、改善生活質(zhì)量的主要手段。10月10日，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院腎病學(xué)科程高飛主治醫(yī)師和普通外科一病區(qū)王曉亮副主任醫(yī)師共同完成了我院首例腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)，為不適宜用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行腹膜透析置管的尿毒癥患者帶來(lái)了希望。該術(shù)式與開放性腹膜透析置管術(shù)相比，大大減輕了患者的痛苦，臨床效果顯著，標(biāo)志著我院尿毒癥患者腹膜透析置管及腎臟疾病診治水平邁向新高度。
術(shù)后，腎病學(xué)科腹透?？谱o(hù)士認(rèn)真仔細(xì)的給患者做宣教，指導(dǎo)患者如何行居家腹膜透析治療。
腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)是利用腹腔鏡直視下進(jìn)行腹膜透析導(dǎo)管置入，其優(yōu)點(diǎn)在于可以更直觀的了解腹腔是否有粘連或纖維化，同時(shí)在腹腔鏡下分離粘連組織。在腹腔鏡直視下將腹透導(dǎo)管精準(zhǔn)放置膀胱直腸陷凹，并將透析管尖端固定于下腹壁上，有效的改善了傳統(tǒng)腹透置管術(shù)式下的管移位、漂管等不良后果。而且相較傳統(tǒng)開腹手術(shù)，其手術(shù)切口小，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，更適宜于高齡及肥胖患者，尤其對(duì)于腹腔有手術(shù)史患者，腹腔內(nèi)或腸道、大網(wǎng)膜的粘連極易導(dǎo)致傳統(tǒng)方式腹膜透析置管失敗的患者來(lái)說，選擇腔鏡下腹膜透析置管術(shù)的腹透置管方式則尤為重要。
近年來(lái)，慢性腎臟病的患病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。腎臟的替代治療成為挽救尿毒癥患者生命、改善生活質(zhì)量的主要手段。目前腎臟替代治療的手段包括：血液透析、腹膜透析、腎移植；而腎移植屬于器官移植，技術(shù)困難，面臨著器官短缺、免疫系統(tǒng)抑制等多種問題。血液透析需要每周三次固定到醫(yī)院進(jìn)行4小時(shí)的治療，對(duì)于很多人來(lái)說非常不方便。
腹膜透析是利用人體腹膜作為半滲透膜，利用腹膜兩側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿及腹腔內(nèi)的高滲腹膜透析液間的溶質(zhì)濃度梯度差，清除體內(nèi)代謝廢物和過多水分。正常情況下，通過腹膜透析液不斷更換，達(dá)到清除體內(nèi)毒素的目的。腹膜透析治療具有價(jià)格低廉、節(jié)省資源、操作簡(jiǎn)便、病人可在家自行透析等優(yōu)點(diǎn)，是一種有效治療尿毒癥的方法，給廣大慢性腎衰竭患者帶來(lái)便利。
供稿：腎病學(xué)科 程高飛
供圖：腎病學(xué)科 蘇杭
審核：張玉河
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗
