2018年5月17日，第40個(gè)世界高血壓日。高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，是最常見的心血管病，也是腦卒中和冠心病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素，被稱為影響人類健康的“無形殺手”。因此，提高人們對高血壓疾病的認(rèn)識，對實(shí)施早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。
高血壓定義和概念
非同日三次血壓測量，血壓≥140/90mmHg，診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦腎疾病的主要危險(xiǎn)因素。
高血壓的流行情況
中國高血壓患者至少2.7億，每年200萬人死亡與高血壓有關(guān)。高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,我國71%的腦卒中死亡和54%心肌梗死死亡與高血壓有關(guān)。因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國民總死亡的41%左右。
健康血壓的定義和概念
診室血壓讀數(shù)<120/80mmHg，被定義為健康血壓。提倡使用上臂式自動血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律且規(guī)范的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓，而健康血壓的讀數(shù)是<115/75mmHg。
定期測量血壓
1、正常成年人，建議至少每2年測量1次血壓。
2、35歲以上的首診患者應(yīng)測量血壓。
3、高血壓易患人群(如血壓130-139/85-89mmHg、肥胖等)，建議每半年測量1次血壓。
4、積極提倡高血壓患者在家庭自測血壓，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，則增加自測血壓的次數(shù)。
5、血壓測量進(jìn)社區(qū)，社區(qū)或街道配備自測血壓小屋，方便群眾自測血壓。
6、推薦使用國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的自動血壓計(jì)(電子血壓計(jì))，逐步取代水銀血壓計(jì)。
7、提倡遠(yuǎn)程血壓測量和管理。
8、倡導(dǎo)高血壓患者自我管理。
高血壓的預(yù)防與治療
在高血壓病的日常防治中，除了大家熟知的控制體重、體育鍛煉、低鹽低脂等健康飲食、良好的心態(tài)和健康的生活方式、戒煙限酒外，還需注意以下幾點(diǎn)：
1、定期體檢：有的患者即使血壓很高也不一定有頭暈等癥狀，因此，定期體檢十分必要。此外，在年齡大于45歲的男性（50歲女性）人群中定期家庭自我測量血壓是了解血壓水平變化趨勢的一種非?？煽繉?shí)用的方法，也是及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常、平穩(wěn)控制高血壓、預(yù)防心腦血管疾病的有效措施。根據(jù)患者需要在每天不同時(shí)間段多次測量或定期測量，可了解于日常生活中血壓的動態(tài)變化狀況。不要等到出現(xiàn)胸悶氣促、頭暈乏力或有嚴(yán)重心、腦、腎等器官損害時(shí)才就診，到時(shí)候再治療就很困難了。
2、不要怕副作用：藥物都有一定的不良反應(yīng)率。如有的患者服用波依定、伲福達(dá)等后可能會出現(xiàn)面紅耳赤、踝關(guān)節(jié)水腫等癥狀；有的患者服用依那普利、洛汀新等后可能會出現(xiàn)咳嗽，這些都很正常，醫(yī)師會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥，不必懼怕。而且，其實(shí)以上情況還只能稱之為“副反應(yīng)”，并不一定對身體有害，有的癥狀還可慢慢自行消失。而真正的“副作用”有時(shí)是自己很難發(fā)現(xiàn)的。有的患者可能原來血壓很高而沒有感覺，服藥后血壓下降了反而不舒服，這時(shí)，千萬不能自己停藥！應(yīng)找醫(yī)師調(diào)整用藥
3、合理用藥：有的患者認(rèn)為現(xiàn)在用了那些所謂的“好藥”以后就沒藥可用了，其實(shí)，所謂的“好藥”只是對心、腦、腎等有更好的保護(hù)作用，并不是根據(jù)降壓效果來區(qū)分的。只有更好地保護(hù)好心、腦、腎等臟器，才能延緩并發(fā)癥的發(fā)生，尤其對那些已經(jīng)合并有糖尿病、痛風(fēng)、蛋白尿等并發(fā)癥的患者，用藥還是有所區(qū)分的。因此，最好還是在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
4、堅(jiān)持用藥：高血壓病的發(fā)病原因現(xiàn)在還沒完全搞清，因此，必須終生服藥，有的患者認(rèn)為血壓控制了就自行停藥，還有的認(rèn)為換了好幾種藥都沒治好，也喪失信心，不再服藥，這些都是不正確的，也是高血壓控制率低的原因。只要能堅(jiān)持，高血壓是一定能控制好的。
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