耳聾是聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變,導(dǎo)致不同程度聽力損害的總稱,程度較輕的稱重聽,顯著影響正常社交能力的聽力減退者稱為聾,因聽力障礙不能以語(yǔ)言進(jìn)行正常社交者稱為聾啞。
(一)根據(jù)耳聾的發(fā)生部位及性質(zhì),可分為三類:
因聲波傳導(dǎo)徑路即外耳、中耳病變導(dǎo)致的聽力障礙,稱為傳導(dǎo)性聾。
因聲波感受與分析徑路即內(nèi)耳、聽神經(jīng)及聽中區(qū)病變引起者,為感音神經(jīng)性聾。
傳導(dǎo)性聾及感音性聾兩者兼有則為混合性聾。
(二)耳聾的一些常見表現(xiàn):
經(jīng)常要求別人重復(fù)剛講過(guò)的話;
談話中常錯(cuò)過(guò)一些話,并答非所問(wèn);
聽電話困難,經(jīng)常要對(duì)方大聲說(shuō);
總把電視或音響的音量調(diào)得很高;
經(jīng)常聽到耳鳴。
(三)耳聾的檢查方法包括:主觀測(cè)試和客觀測(cè)試
主觀測(cè)聽是讓受試者對(duì)聽到的聲音信號(hào)作出主觀表達(dá),或是測(cè)試者通過(guò)受試者的聽覺行為加以判定。兒童的行為測(cè)聽是一種主觀測(cè)聽。
主觀測(cè)聽的方法包括音叉試驗(yàn)、純音測(cè)聽、閾上聽功能測(cè)試、聲場(chǎng)測(cè)試、玩具測(cè)試、篩選測(cè)試、言語(yǔ)測(cè)聽等。主觀測(cè)聽由于是靠主觀加以判定的測(cè)聽,易受各種因素的影響,如心理因素、精神智力因素、環(huán)境因素、身體因素等。
可對(duì)耳聾的性質(zhì)、部位、鑒別診斷提供依據(jù)。包括聲導(dǎo)抗測(cè)聽、誘發(fā)電位、耳蝸電圖、中潛伏期反應(yīng)及40Hz聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電反應(yīng)測(cè)聽等。
延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉科:
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