腦中風(fēng)
定義:由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。
分類:缺血性中風(fēng)(85%)和出血性中風(fēng)。
主要癥狀:面癱,肌無力,言語困難。
最主要病因:動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成。
腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
1、可以改變或控制的因素
高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少、既往有冠心病或心臟病發(fā)作史 、既往有外周動(dòng)脈疾病史
2、無法改變或控制的因素
年 齡:年齡增高發(fā)病率增加
性 別:男性>女性
家族史:有心腦血管疾病家族史
腦中風(fēng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
錯(cuò)誤的觀點(diǎn):
-中風(fēng)不可預(yù)防
-中風(fēng)無需治療(治不好)
-只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)
-中風(fēng)治療6個(gè)月就會(huì)好
正確的認(rèn)識(shí):
-超過80%的中風(fēng)是可預(yù)防的
-發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)
-所有年齡段的人都可能發(fā)生
-可能終生無法恢復(fù)
腦中風(fēng)的預(yù)防
防發(fā)病(一級(jí)預(yù)防)
從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人:應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,并采取綜合控制。
防復(fù)發(fā)
已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者:應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)。
具體措施
1、保持血壓穩(wěn)定;
2、注意監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物 ;
3、半年至一年做一次身體檢查;
4、不要用保健品代替藥物治療;
5、不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物;
6、注意合理飲食;
7、少吃油膩食物;
8、膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇;
9、常吃新鮮蔬菜,多食含植物蛋白豐富的豆類制品;
10、戒煙戒酒;
11、堅(jiān)持體育鍛煉,提高耐寒能力
12、可參加一些力所能及的文體活動(dòng)。
腦中風(fēng)病人的飲食
如中風(fēng)病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食。
若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食。
如中風(fēng)病人無吞咽困難,則以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
腦中風(fēng)的早期康復(fù)訓(xùn)練
1.按摩
按摩不僅可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán),刺激神經(jīng)營養(yǎng)機(jī)能,還可以放松痙攣的肌肉,降低其肌張力,有利于肌力的恢復(fù)。但按摩在開始時(shí)手法宜輕柔,防止突然的強(qiáng)刺激造成反射性加重肢體痙攣。
2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可有效地活躍肢體血液循環(huán),牽伸短縮的肌腱和韌帶,放松痙攣的肌肉,恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度。
3.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
不完全性癱瘓的患者,或完全性一側(cè)偏癱,當(dāng)患側(cè)的肌力已有恢復(fù)時(shí),應(yīng)積極地做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
腦中風(fēng)病人的護(hù)理
1、日常生活護(hù)理
創(chuàng)造良好的居室環(huán)境。居室以向陽為佳,室溫以18-20°C為宜,濕度以60%為宜,房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。
穿著的衣服應(yīng)柔軟,冷暖適中,內(nèi)衣最好為純棉,透氣性好,還應(yīng)勤更換、勤清洗。
床鋪整潔、干燥,經(jīng)常晾曬和清洗。
2、口腔的家庭護(hù)理
能自理的病人,每日早、晚漱口一次。
對(duì)咀嚼吞咽不暢者,于每次就餐后清潔口腔,防止殘?jiān)鼫艨谇灰鹂谇谎谆蛘`吸。
對(duì)鼻飼者,每日進(jìn)行兩次口腔清潔。
3、皮膚的家庭護(hù)理
清潔皮膚能促進(jìn)血液循環(huán),有安眠、鎮(zhèn)靜之功效。應(yīng)每周淋浴一次,每次15-20分鐘,水溫30-40°C。
對(duì)臥床患者,注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。
合并有糖尿病的患者,皮膚護(hù)理更為重要,一旦出現(xiàn)感染,及時(shí)到醫(yī)院診治。
4、二便的家庭護(hù)理
養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。在早飯前給1 杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、牛奶等),可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹,反復(fù)按摩5~10次,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng),以助排便。
對(duì)有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑,或以開塞露通便。仍然不能排便時(shí),應(yīng)予灌腸。
對(duì)大、小便失禁者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈。
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