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卒中后的早期康復(fù),您做對(duì)了嗎?
發(fā)表時(shí)間:【2019-09-09】
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    腦卒中是由各種原因所致的局部腦組織血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)的一組疾病,如偏癱、失語(yǔ)等。目前已成為我國(guó)居民的第一位致殘和致死原因。腦卒中患者中76%的運(yùn)動(dòng)障礙、57%的認(rèn)知障礙,以及75%的抑郁都與是否開(kāi)展早期康復(fù)有關(guān)。腦卒中早期康復(fù)能夠有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)、減輕殘疾程度,防止并發(fā)癥的發(fā)生,從而有效提高患者的生活自理能力和生命質(zhì)量。

    然而在康復(fù)的過(guò)程中總會(huì)面臨這樣或那樣的問(wèn)題,今天我們來(lái)聊一聊腦卒中康復(fù)中一些常見(jiàn)的誤區(qū)。

誤區(qū)一:先臨床治療,后康復(fù)治療
    腦卒中的康復(fù)治療與臨床救治不是先后關(guān)系,而是同步關(guān)系。早期康復(fù)的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,降低并發(fā)癥以及各種殘疾的發(fā)生率。雖然對(duì)于具體哪個(gè)時(shí)間介入沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在患者病情穩(wěn)定后,如果沒(méi)有康復(fù)禁忌癥,康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)間越早效果越好。對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō),發(fā)病1個(gè)月內(nèi)的修復(fù)能力很強(qiáng),是康復(fù)治療的最佳時(shí)期。

誤區(qū)二:下地走路越早,恢復(fù)就越好
    很多卒中患者在腦卒中后出現(xiàn)肢體癱瘓等功能障礙,部分家屬為了讓患者快點(diǎn)恢復(fù)早早的讓患者下地走路,這樣的行為對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程是非常不利的。卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)過(guò)程就像嬰兒期一樣,要從翻身-坐-站逐步訓(xùn)練,才能到邁步走,循序漸進(jìn)。急于求成地拖、拽、架攙患者勉強(qiáng)站立、行走會(huì)導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致不良步態(tài),反倒影響肢體功能恢復(fù)。

誤區(qū)三:康復(fù)訓(xùn)練很簡(jiǎn)單,自己就可以完成
    腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練方案是康復(fù)醫(yī)務(wù)工作人員根據(jù)患者情況使用量表評(píng)估后制定的,如果患者自行進(jìn)行鍛煉有可能加強(qiáng)代償側(cè)的鍛煉,而忽略患肢的訓(xùn)練,導(dǎo)致肢體恢復(fù)誤入歧途,甚至造成誤用綜合征。偏癱患者應(yīng)該去正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療,即使在后期康復(fù)訓(xùn)練中,轉(zhuǎn)回家庭自行進(jìn)行鍛煉,也需要定期在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

誤區(qū)四:康復(fù)是醫(yī)生的事,與家屬關(guān)系不大
    有不少患者家屬錯(cuò)誤的認(rèn)為康復(fù)是醫(yī)生的事,與自己關(guān)系不大,其實(shí)在卒中的康復(fù)過(guò)程中,家庭,或者說(shuō)家屬擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色。家庭的溫暖、家人的親情以及督促訓(xùn)練是患者戰(zhàn)勝疾病最有力的支持!

誤區(qū)五:做了康復(fù)馬上就會(huì)好
    在康復(fù)的過(guò)程中,會(huì)有很多患者覺(jué)得自己做的康復(fù)沒(méi)有效果或者效果甚微,逐漸排斥康復(fù)治療,這是非常錯(cuò)誤的,在臨床中,患者的恢復(fù)進(jìn)度會(huì)受到諸多因素的影響,如個(gè)人配合程度、年齡、個(gè)人身體素質(zhì)等。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料統(tǒng)計(jì),中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)正規(guī)康復(fù)治療后,第一年日常生活自理能力高達(dá)60%,在復(fù)雜活動(dòng)中需要?jiǎng)e人幫助者僅占20%,需要較多幫助者15%,完全依賴只占5%,另外在工作年齡患者中,在第一年有30%的患者可以恢復(fù)工作。而且康復(fù)本就是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,任何事情都不可能一蹴而就。

誤區(qū)六:康復(fù)=按摩
    由于我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚,康復(fù)醫(yī)學(xué)的科普知識(shí)宣傳不夠,使得康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀念仍停留在推拿、按摩、針灸等治療手段上,但這些只是康復(fù)治療的一部分內(nèi)容,屬于中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療,而現(xiàn)代康復(fù)治療手段有許多,包括物理治療(運(yùn)動(dòng)治療和理療)、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療、康復(fù)生物工程等,因此真正的康復(fù)應(yīng)是兩者相結(jié)合。

小結(jié)
    康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下,康復(fù)量由小到大,康復(fù)強(qiáng)度由弱到強(qiáng),循序漸進(jìn)地進(jìn)行,切莫操之過(guò)急、勉強(qiáng)為之,否則反而會(huì)適得其反,甚至加重病情。

轉(zhuǎn)自微信:腦心健康管理師

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