——延安大學咸陽醫(yī)院泌尿外科
一、為什么需要篩查前列腺癌？
1.前列腺癌在美國是第一位危害男性健康的腫瘤。篩查意識強，發(fā)現(xiàn)時多為早期。
2.前列腺癌在我國男性惡性腫瘤發(fā)病率中排第六位，近十年來以每年13%的增長率在增長；但我國篩查意識不強，發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已經(jīng)是中晚期。
二、哪些人群需要篩查前列腺癌？
1.50歲以上有尿頻、尿急、尿痛、排尿費力、滴瀝不盡等下尿路癥狀的男性常規(guī)檢查PSA和直腸指檢；
2.對于有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始定期檢查；
3.對于直腸指檢異常、影像學異?；蛴衅渌R床征象（骨痛、骨折）等的男性，應該進行PSA檢查
三、如何篩查前列腺癌
1.直腸指檢
多數(shù)前列腺癌起源于前列腺外周帶，直腸指檢對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價值
2.前列腺特異性抗原（PSA）檢查：主要有總前列腺特異性抗原（tPSA）、游離前列腺特異性抗原（fPSA）和fPSA/tPSA比值三項。
3.經(jīng)直腸超聲檢查
4.前列腺穿刺活檢
四、什么是PSA？PSA的意義是什么？
PSA的全稱是前列腺特異性抗原，它是一種主要由前列腺上皮細胞產(chǎn)生的蛋白質。絕大多數(shù)存在于前列腺液中，只有少量入血。當前列腺組織有病變時如急性前列腺炎，前列腺增生或前列腺癌時，可導致血液中PSA升高。
血清PSA測定精確度高、穩(wěn)定、重復性好，而且是無創(chuàng)的，有助于前列腺癌早期診斷，監(jiān)測治療反應及判斷預后。也可用于高危人群（50歲以上男性）前列腺癌的普查。
PSA的正常值范圍是0-4ng/ml。
對于PSA的結果，需做全面、細致的分析，以排除其他因素對檢查結果的影響，以便做出準確、全面的診斷。
五、發(fā)現(xiàn)PSA升高該怎么辦？
如果檢查PSA升高，請積極聯(lián)系泌尿外科專科醫(yī)生咨詢，若排除PSA升高的干擾因素，則需要進一步完善檢查，如經(jīng)直腸超聲或者前列腺磁共振檢查，必要時需要行前列腺穿刺活檢術，來明確診斷。
六、如果確診了怎么辦？
因為前列腺腫瘤本身生長緩慢，積極治療可以達到良好的治療效果，甚至部分患者可以治愈。一般可以選擇手術治療、放射治療、雄激素去除治療和其他治療。
延安大學咸陽醫(yī)院泌尿外科擁有技術一流的前列腺疾病治療團隊，先進的化驗檢查設備，檢測前列腺特異性抗原，進口萊博瑞尿流動力學檢測儀測定膀胱功能，邁瑞超聲引導下前列腺穿刺明確病理診斷，后期可安排多學科會診(MDT)，聯(lián)合病理、影像、放療、化療等專業(yè)團隊，制定規(guī)范的、個體化的治療方案。
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