一、貧困退出的576指標(biāo)
貧困人口退出需同時(shí)滿足下列5項(xiàng)條件：
⑴家庭年人均純收入超過(guò)國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)（2010年不變價(jià)2300元）；⑵有安全住房；⑶除身體原因不具備學(xué)習(xí)條件外，無(wú)義務(wù)教育階段輟學(xué)學(xué)生；⑷家庭成員全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)；⑸有安全飲水。
貧困村退出需同時(shí)滿足下列7項(xiàng)條件：
⑴貧困發(fā)生率低于3%；⑵貧困村農(nóng)民人均純收入（或可支配收入）增長(zhǎng)幅度高于全縣平均水平；⑶有集體經(jīng)濟(jì)或合作組織、互助資金組織；⑷行政村通瀝青（水泥）路；⑸飲水安全指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求；⑹電力入戶率達(dá)到100% ；⑺有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。
貧困縣退出需同時(shí)滿足下列6項(xiàng)條件：
⑴貧困發(fā)生率低于3%；⑵農(nóng)民人均可支配收入增長(zhǎng)幅度高于全國(guó)平均水平；⑶通瀝青（水泥）路的行政村比例達(dá)到97%；⑷農(nóng)村飲水安全指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求；⑸電力入戶率達(dá)到100%；⑹貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)達(dá)到100%。
二、貧困退出涉及健康扶貧指標(biāo)的認(rèn)定
（一）貧困退出基本醫(yī)療有保障的認(rèn)定
1.政策依據(jù)
依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020）年〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕18號(hào)），陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、陜西省扶貧開(kāi)發(fā)辦公室《關(guān)于印發(fā)〈陜西省醫(yī)療保障扶貧行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕8號(hào)），陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、陜西省扶貧開(kāi)發(fā)辦公室《關(guān)于調(diào)整醫(yī)保扶貧部分政策標(biāo)準(zhǔn)的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào)），陜西省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于聚焦“兩不愁三保障”切實(shí)提高脫貧質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（陜脫貧發(fā)〔2019〕10號(hào)）等文件，制定本認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序。
2.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
（1）貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)：家庭成員全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。
（2）貧困縣退出標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)達(dá)到100%。
3.認(rèn)定程序
采取隨時(shí)達(dá)標(biāo)，隨時(shí)進(jìn)行核查、初審和審核的方式。農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的認(rèn)定，4月底前完成縣級(jí)核查認(rèn)定，5月底前完成市級(jí)初審，6月底前完成省級(jí)審核。其認(rèn)定程序如下：
（1）縣級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)擬退出貧困戶、貧困縣按照基本醫(yī)療有保障認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，組織核查認(rèn)定，形成核查認(rèn)定報(bào)告，報(bào)同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級(jí)醫(yī)保部門(mén)。
（2）市級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)縣級(jí)報(bào)送的擬退出貧困戶、貧困縣核查認(rèn)定報(bào)告進(jìn)行初審，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成市級(jí)初審報(bào)告，報(bào)同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將擬退出貧困縣的市級(jí)初審報(bào)告報(bào)省級(jí)醫(yī)保部門(mén)。
（3）省級(jí)醫(yī)保部門(mén)組織對(duì)市級(jí)報(bào)送的擬退出貧困戶、貧困縣初審報(bào)告進(jìn)行審核，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成擬退出貧困縣省級(jí)審核報(bào)告，報(bào)省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組。
（二）退出貧困村有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室
1.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：行政村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。暫不具備鄉(xiāng)村醫(yī)生配備條件的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師或指定相鄰鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)巡診、派駐等方式提供服務(wù)。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。
2.認(rèn)定方法：按照擬退出的貧困村名單，對(duì)擬退出貧困村衛(wèi)生室現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量面積，查看診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房是否合格，是否配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品，是否有具備資質(zhì)的村醫(yī)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派員服務(wù)。
3.認(rèn)定程序：市縣應(yīng)于8月底前完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室認(rèn)定工作應(yīng)于9月上旬完成縣級(jí)核查認(rèn)定，9月中旬完成市級(jí)初審，9底前完成省級(jí)審核。
（1）縣級(jí)衛(wèi)健部門(mén)對(duì)擬退出的貧困村村級(jí)衛(wèi)生室按照基本醫(yī)療有保障的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，組織核查認(rèn)定，形成核查認(rèn)定報(bào)告，報(bào)同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級(jí)衛(wèi)健部門(mén)。
（2）市級(jí)衛(wèi)健部門(mén)對(duì)縣級(jí)報(bào)送的貧困村村級(jí)衛(wèi)生室認(rèn)定報(bào)告進(jìn)行初審，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成市級(jí)初審報(bào)告，報(bào)同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將擬退出貧困縣的市級(jí)初審報(bào)告報(bào)省級(jí)衛(wèi)健部門(mén)。
（3）省級(jí)衛(wèi)健部門(mén)對(duì)市級(jí)報(bào)送的擬退出貧困村衛(wèi)生室初審報(bào)告進(jìn)行審核，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成擬退出貧困縣省級(jí)審核意見(jiàn)報(bào)告，報(bào)省級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組。
（三）貧困退出飲水安全的認(rèn)定
（1）政策依據(jù)
依據(jù)陜西省脫貧攻堅(jiān)指揮部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范貧困退出認(rèn)定工作的通知》（陜脫貧發(fā)2018〕13號(hào)），水利部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于堅(jiān)決打贏農(nóng)村飲水安全脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的通知》（水農(nóng)〔2018〕188號(hào)），中國(guó)水利學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)《農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)準(zhǔn)則》（T/CHES18-2018），陜西省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于聚焦“兩不愁三保障”切實(shí)提高脫貧質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（陜脫貧發(fā)〔2019〕10號(hào)）等文件，制定本認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序。
（2）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
①貧困戶退出“有安全飲水”標(biāo)準(zhǔn)：貧困戶家庭有水喝，飲水安全達(dá)到農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）水質(zhì)符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；(2)居民生活用水量達(dá)到20升／人／日以上；（3）供水到戶或人力取水往返時(shí)間不超過(guò)20分鐘；（4）供水保證率一文本框: nhu般地區(qū)不低于95%，嚴(yán)重缺水地區(qū)不低于90%。以上四項(xiàng)指標(biāo)中任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)均視為飲水不安全。其中，水質(zhì)檢測(cè)依據(jù)陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、陜西省水利廳、陜西省扶貧開(kāi)發(fā)辦公室《關(guān)于加強(qiáng)貧困退出縣飲水安全水質(zhì)檢測(cè)工作的通知》（陜衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕59號(hào)）文件執(zhí)行。
②貧困村退出“飲水安全指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求”標(biāo)準(zhǔn)：貧困村所有常住農(nóng)戶飲水安全達(dá)到農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)。
③貧困縣退出“飲水安全指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求”標(biāo)準(zhǔn)：全縣所有常住農(nóng)戶飲水安全達(dá)到農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)。
（3）認(rèn)定程序
貧困退出飲水安全認(rèn)定工作堅(jiān)持“鎖定對(duì)象、精準(zhǔn)發(fā)力、分級(jí)負(fù)責(zé)、全面覆蓋”的原則，縣級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)負(fù)責(zé)貧困戶退出飲水安全達(dá)標(biāo)認(rèn)定，市級(jí)負(fù)責(zé)貧困村退出、貧困縣退出飲水安全達(dá)標(biāo)核查，省級(jí)負(fù)責(zé)貧困縣退出飲水安全達(dá)標(biāo)抽查審核。
①貧困戶退出飲水安全認(rèn)定?？h級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)根據(jù)年度擬退出貧困戶名單，逐村逐戶核查認(rèn)定飲水安全達(dá)標(biāo)情況，形成行政村到戶認(rèn)定結(jié)果和全縣到村認(rèn)定結(jié)果，將全縣擬退出貧困戶飲水安全達(dá)標(biāo)認(rèn)定結(jié)果報(bào)送同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)。市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)以縣為單位匯總貧困戶退出飲水安全達(dá)標(biāo)信息報(bào)送同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和省級(jí)水利部門(mén)。
②貧困村退出飲水安全認(rèn)定?？h級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)根據(jù)年度擬退出貧困村名單，逐村逐戶核查認(rèn)定飲水安全達(dá)標(biāo)情況，形成擬退出貧困村飲水安全認(rèn)定報(bào)告，以正式文件報(bào)送同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)。市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)對(duì)縣級(jí)上報(bào)的擬退出貧困村的飲水安全認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告及資料進(jìn)行審查，并組織人員實(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，形成擬退出貧困村飲水安全達(dá)標(biāo)市級(jí)認(rèn)定報(bào)告。市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)以縣為單位匯總擬退出貧困村飲水安全達(dá)標(biāo)信息，連同有關(guān)資料一并報(bào)送同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和省級(jí)水利部門(mén)。
③貧困縣退出飲水安全認(rèn)定。采取“縣級(jí)對(duì)標(biāo)自查、市級(jí)核查認(rèn)定、省級(jí)抽查審核”的方式實(shí)施。
縣級(jí)對(duì)標(biāo)自查。縣級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)要對(duì)全縣所有常住農(nóng)戶的飲水安全情況進(jìn)行全面對(duì)標(biāo)自查。在全面完成貧困戶退出、貧困村退出飲水安全達(dá)標(biāo)核查認(rèn)定的基礎(chǔ)上，對(duì)非貧困村非貧困戶和剩余貧困戶的飲水安全達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行自查評(píng)定，以行政村為單位逐戶統(tǒng)計(jì)匯總，并形成全縣自查報(bào)告。對(duì)農(nóng)村飲水安全指標(biāo)達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)的，將認(rèn)定結(jié)果以正式文件報(bào)送同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，并向市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)提出達(dá)標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告；未達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)的，以書(shū)面形式提交延遲申請(qǐng)并說(shuō)明原因，提出整改落實(shí)意見(jiàn)及完成時(shí)限。
市級(jí)核查認(rèn)定。市級(jí)水利（水務(wù)）部門(mén)接到縣級(jí)達(dá)標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告后，及時(shí)組織對(duì)縣級(jí)達(dá)標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告及資料進(jìn)行審查，并按照市級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，適時(shí)組織人員進(jìn)行實(shí)地核查。對(duì)核查認(rèn)定達(dá)到退出條件的擬退出貧困縣，將核查認(rèn)定結(jié)果以正式文件報(bào)送同級(jí)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和省級(jí)水利部門(mén)；對(duì)核查認(rèn)定未達(dá)到退出條件的貧困縣，說(shuō)明原因、提出整改落實(shí)意見(jiàn)及延遲時(shí)間。
省級(jí)抽查審核。省級(jí)水利部門(mén)接到市級(jí)對(duì)擬退出貧困縣的認(rèn)定報(bào)告后，組織人員對(duì)報(bào)告等資料進(jìn)行審查，并根據(jù)審查情況，適時(shí)組織對(duì)擬退出貧困縣飲水安全情況進(jìn)行實(shí)地抽查審核，審核結(jié)果上報(bào)省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組。
注：衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)配合水利（水務(wù)）部門(mén)做好貧困退出安全飲水水質(zhì)檢測(cè)工作。
來(lái)源：委職業(yè)健康處
