——我院成功舉辦2019年住培病歷書寫專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)
為進(jìn)一步規(guī)范電子病歷書寫，提升住培醫(yī)師病歷書寫水平，提高病歷書寫質(zhì)量及內(nèi)涵，2019年7月24日，我院在腦血管病院三樓第三學(xué)廳組織召開了住培病歷書寫專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)。張海濤院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部李永剛副部長(zhǎng)、質(zhì)控辦陳青副主任、信息管理部劉軍妮以及各臨床科室主任、教學(xué)秘書、帶教老師、住培學(xué)員共200余名醫(yī)務(wù)人員參加了此次活動(dòng)。本次會(huì)議由住培辦王紹輝副主任主持。
張海濤院長(zhǎng)作重要講話
會(huì)上，張海濤院長(zhǎng)針對(duì)我院正在開展的病歷質(zhì)量提升月活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)病歷是病人治療情況的全部記錄，書寫病歷是臨床實(shí)踐中一項(xiàng)十分重要的工作，完整而規(guī)范的病歷不但真實(shí)地反映患者的病情，也反映了一個(gè)醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平的高低，病歷不但為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供寶貴的基礎(chǔ)資料，也為醫(yī)院管理、決策提供重要的醫(yī)療信息，在涉及醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，又是判定法律責(zé)任的重要依據(jù)，希望帶教老師和學(xué)員一定要重視，嚴(yán)抓質(zhì)量關(guān)，提高我院的病歷書寫水平，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控辦陳青副主任進(jìn)行病歷書寫專項(xiàng)培訓(xùn)
質(zhì)控辦陳青副主任圍繞病歷書寫“客觀”“真實(shí)”“準(zhǔn)確”“及時(shí)”“完整”“規(guī)范”的基本原則，結(jié)合實(shí)際中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題，以實(shí)例提問(wèn)的形式和學(xué)員、帶教老師進(jìn)行了良好互動(dòng)，學(xué)習(xí)氣氛熱烈，效果良好。
住培辦王紹輝副主任主持
此次住培病歷書寫專項(xiàng)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范、完善了學(xué)員醫(yī)療文書的書寫格式及內(nèi)容，使參會(huì)人員充分認(rèn)識(shí)到病歷書寫規(guī)范的重要性及自身在病歷書寫中存在的不足，強(qiáng)化了法律意識(shí)、質(zhì)控意識(shí)，提高了病歷書寫管理水平，為充分保障醫(yī)療安全奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)
科教部 樊高俠 徐揚(yáng)
