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糖尿病與免疫基石——2020年全民營養(yǎng)周
發(fā)表時間:【2020-05-18】
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    2020年初新型冠狀病毒的全球流行,讓我們所有人不能獨(dú)善其身。有調(diào)查結(jié)果顯示免疫力低且有并發(fā)癥的人群死亡率明顯高于其他人群。在物質(zhì)日益豐富的今天,人民生活水平的不斷提高,不合理的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式使我國糖尿病患者數(shù)量逐年增長并呈年輕化趨勢,作為糖尿病最基礎(chǔ)的治療——飲食治療,在控制血糖的過程中就顯得尤為重要,那糖尿病人群如何正確通過飲食來控制自己的血糖,并能通過合理膳食提高自身抵抗力呢?

糖尿病人群的飲食注意原則:
  1.合理控制能量,維持理想體重
  2.主食粗細(xì)糧搭配,輔食葷素搭配,定時定量進(jìn)餐
  3.選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
  4.控制脂肪和膽固醇
  5.多吃新鮮蔬菜
  6.減慢進(jìn)餐速度
  7.調(diào)整進(jìn)餐順序:先吃蔬菜,后喝湯,然后再吃魚、肉、雞蛋和主食。
蛋白質(zhì)與糖尿病患者免疫的關(guān)系:
    蛋白質(zhì)是一切生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),而免疫是人體生理功能的一部分,因此蛋白質(zhì)也是維持人體免疫功能的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。糖尿病患者由于缺乏正確的飲食指導(dǎo),飲食控制過于嚴(yán)格常常導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。糖尿病患者胰島素分泌不足或敏感性降低導(dǎo)致細(xì)胞對蛋白質(zhì)的攝取利用不足,糖異生作用增強(qiáng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的消耗增加,常呈負(fù)氮平衡,以及糖尿病腎病患者由于蛋白尿造成長期蛋白質(zhì)流失等,都會造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,導(dǎo)致其免疫功能低下。
    因此,糖尿病患者應(yīng)保證飲食中蛋白質(zhì)、尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,以維護(hù)其免疫功能,增強(qiáng)其抗感染能力。但對于糖尿病腎病患者,高蛋白飲食會增加腎小球血流量和腎小球?yàn)V過壓,長期持續(xù)會導(dǎo)致腎小球發(fā)生慢性損傷、纖維化、系膜細(xì)胞增殖,從而導(dǎo)致糖尿病腎病患者蛋白尿增加及腎功能惡化,所以糖尿病腎病患者應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入量。
蛋白質(zhì)的食物來源:
    蛋白質(zhì)廣泛存在于動植物性的食物中,其中水產(chǎn)類、畜禽肉類、蛋類、乳類等動物性食物中所含的蛋白質(zhì)為動物性蛋白;谷薯類、豆類及制品、蔬菜水果類及堅(jiān)果等植物性食物中的蛋白質(zhì)即為植物性蛋白。動物蛋白不低于蛋白質(zhì)總量的33%,同時補(bǔ)充一定量豆類蛋白。多選用大豆、魚、禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。中國居民膳食指南(2016)推薦成人每天平均攝入水產(chǎn)類40-75克,畜禽肉40-75克,蛋類40-50克,平均每天攝入魚、禽、蛋和瘦肉總量120-200克。
    除動物蛋白外,植物蛋白也是我國傳統(tǒng)飲食中蛋白質(zhì)的主要來源,尤其是豆類及制品。豆類分為大豆類(包括黃豆、黑豆、青豆)和雜豆類(包括豌豆、蠶豆、綠豆、蕓豆、紅豆等),其蛋白質(zhì)含量分別為35-40%和20%,等同甚至高于動物性食物,大豆及其制品更是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源,且脂肪為不飽和脂肪酸,不含膽固醇,富含豆膠、瓜膠等可溶性膳食纖維,對糖尿病患者血糖、血脂及體重控制優(yōu)于動物性食物。雜豆類因其賴氨酸含量豐富,而蛋氨酸缺乏,與富含蛋氨酸的谷類食物混合使用,可發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用,增加其蛋白質(zhì)的利用率。《中國糖尿病膳食指南2017》中建議:主食定量,粗細(xì)搭配,全谷物、在豆類占1/3,因此,建議糖尿病患者將綠豆、赤豆等雜豆與谷類食物混合加工后使用為最佳。

    健康與疾病是此消彼長的關(guān)系,人體越健康,疾病就越弱。健康,從改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)開始。合理膳食為強(qiáng)壯機(jī)體之基,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值對提高身體免疫力有重要作用。合理膳食、均衡營養(yǎng)是保護(hù)自己身體健康的基礎(chǔ)!

供稿:臨床營養(yǎng)科 張珺軻 張婷

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