延安大學(xué)咸陽醫(yī)院 （721000) 王洪
摘要：60例腦梗塞患者用燈盞花素注射液獲得理想療效，治愈55例（占91.7%），顯效3例（占5%），好轉(zhuǎn)2例（占3.3%），總有效率100%。
關(guān)鍵詞：燈盞花素注射液，腦梗塞
用燈盞花素注射液治療60例腦梗塞患者取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 病例：60例患者中男36例，女24例，年齡最大78歲，最小46歲，平均62歲。所有病例均有不同程度的癱瘓?bào)w征，并經(jīng)顱腦CT檢查證實(shí)為腦梗塞。其中椎基底動(dòng)脈梗塞患者16例，大腦中動(dòng)脈腦梗塞患者44例。病程最短者3小時(shí)，最大者24小時(shí)。60例偏癱，患者屬完全性偏癱（指肌力0-1級(jí)）4例，不完全性偏癱（肌力2級(jí)）以上56例，合并高血壓18例，合并冠心病8例，合并言語障礙3例，合并神志不清，尿失禁1例。
1.2 治療方法：確診觀察對(duì)象后囑其停止任何腦梗塞的治療藥物，給予燈盞花素注射液每次10-20ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，每日一次，連用21-28天，并對(duì)用藥前后患者癥狀，體征與化驗(yàn)檢查給予詳細(xì)記載。（注：糖尿病患者用生理鹽水代替）
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈、偏癱、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征恢復(fù)正常。
顯效：偏癱明顯好轉(zhuǎn)，能獨(dú)立行走，肌力恢復(fù)2級(jí)以上，其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀大部分恢復(fù)，生活基本自理。
好轉(zhuǎn)：肌力有恢復(fù)，其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有好轉(zhuǎn)，但生活仍不能自理。
無效：治療后癥狀體征無改善。
2 治療效果
60例患者治療痊愈55例占91.7%，顯效3例，占5%，好轉(zhuǎn)2例占3.3％，總有效率達(dá)100%。
3 典型病例
馮某，男，68歲，1997年7月8日晨起自覺右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語障礙來診。體檢：意識(shí)清楚，血壓20kpa，右側(cè)鼻唇溝略變淺，口角向左輕度偏歪，頸軟，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ級(jí)，右側(cè)巴彬斯基征陽性，當(dāng)日顱腦CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈有低密度陰影，診斷為腦梗塞。經(jīng)燈盞花素注射液10支（200ml）加入5％葡萄糖注射液250ml靜脈滴注3天，上下肢肌力好轉(zhuǎn)。連續(xù)治療28天，語言完全恢復(fù)，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，左側(cè)上下肢肌力5級(jí)，病理反射消失，復(fù)查頭顱CT低密度陰影消失。
4 討論
腦梗塞是老年退性行的腦動(dòng)脈疾病，腦微循環(huán)障礙和血液流變學(xué)異常是形成腦梗塞的重要因素，燈盞花注射液通過清除自由基，改善腦血液循環(huán)與細(xì)胞代謝以促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)；擴(kuò)張血管，降低血管阻力，促進(jìn)局部血液循環(huán)而消除炎癥作用；重建側(cè)肢循環(huán)，恢復(fù)神經(jīng)功能；降低纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間；降低血液粘稠度；抗血小板凝集，降血脂、膽固醇等。腦梗塞屬中醫(yī)中風(fēng)范疇，可根據(jù)征候的虛實(shí)而辯證論治，臨床治療配合針灸效果更佳。治療步驟一般是先治實(shí)。后治虛，也有虛實(shí)同治。治療虛證，有滋陰潛陽，滋陰生津，陰陽平補(bǔ)，益氣生陰，益氣和絡(luò)，補(bǔ)脾和胃等。此病好發(fā)老年，故須甚起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房事，調(diào)情志，重?cái)z生，勤鍛煉。
