心血管病院綜合辦
大地回春,萬象更新。2月14日下午,國家胸痛中心認(rèn)證工作委員會專家組成員對我院胸痛中心進(jìn)行了緊張有序的現(xiàn)場核查。出席雙方見面會的有中國胸痛中心認(rèn)證專家楊麗霞、李春潔、張國輝和工作人員何瓊、市衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科張梅英科長、康彥文院長、胸痛中心委員會成員、120代表以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院代表共40余人。會議由何瓊主持,康彥文院長致辭,張梅英科長講話,專家組長楊麗霞教授介紹胸痛中心認(rèn)證的目的和現(xiàn)場核查的要求,醫(yī)療副總監(jiān)左梅主任匯報(bào)胸痛中心自第九批認(rèn)證以來的工作情況,認(rèn)證專家還與120代表、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院代表進(jìn)行了提問和溝通。
康彥文院長致辭
張梅英科長講話
楊麗霞教授講話
左梅主任匯報(bào)工作
與120代表溝通
與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院代表溝通
認(rèn)證專家分別就胸痛中心管理文件、持續(xù)改進(jìn)情況、培訓(xùn)與教育、數(shù)據(jù)庫建設(shè)與運(yùn)行等資料和病歷進(jìn)行核查,深入急診科、觀察室、搶救室、胸痛診室、導(dǎo)管室、CCU等科室檢查實(shí)際運(yùn)作情況,核查小組還針對自行來院的STEMI患者,從急診科分診開始到進(jìn)入導(dǎo)管室的全過程演練。專家嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)給我們留下了深刻地印象。
專家認(rèn)真查閱資料
深入科室檢查
模擬演練
在檢查反饋會上,何瓊主任首先詳實(shí)地反饋了1月11日觀察員微服私訪的情況,總體上是比較好的。
張國輝教授講話
李春潔教授講話
楊麗霞組長在總結(jié)講話中認(rèn)為:醫(yī)院從第九批認(rèn)證以來,做了大量的工作,在原有基礎(chǔ)上有了大的改進(jìn)。院領(lǐng)導(dǎo)重視,文件齊全,全員培訓(xùn),數(shù)據(jù)管理改進(jìn),有時鐘方案,有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院參與,遠(yuǎn)程心電圖經(jīng)微信傳輸,實(shí)行先救治后繳費(fèi),DtoB時間為80分鐘左右,達(dá)標(biāo)。模擬演練基本順暢。
針對存在問題,楊麗霞組長指出:醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)胸痛中心的統(tǒng)籌安排,DtoB時間雖然達(dá)標(biāo),但持續(xù)改進(jìn)不明顯,不要二次談話,還可以節(jié)省時間。繞行急診、CCU的比例不高,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院銜接不夠。時鐘核對時間不具體,要細(xì)化到科室、設(shè)備。培訓(xùn)不深入,包括120、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院都不夠,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對時間、適應(yīng)癥掌握不充分,28小時轉(zhuǎn)來已超過時間窗,行急診PCI應(yīng)具體分析患者臨床情況。聯(lián)合例會、質(zhì)量分析會流于形式,對具體病歷分析不夠。數(shù)據(jù)庫雖有改進(jìn),但還有提升空間,有一例數(shù)據(jù)未找到。要針對細(xì)節(jié),進(jìn)一步優(yōu)化,形成合理的、可持久的方案。
康彥文院長最后做表態(tài)發(fā)言,他對各位專家辛勤、專業(yè)的檢查指導(dǎo)表示感謝。對存在的問題我院將持續(xù)整改,進(jìn)一步提高胸痛中心的管理水平和工作質(zhì)量,為爭取早日通過國家認(rèn)證和增強(qiáng)醫(yī)院軟實(shí)力而努力奮斗!