供稿：感控辦 高旭樂(lè) 審稿：楊竹杏
自2015年“創(chuàng)三甲”以來(lái)，醫(yī)院各項(xiàng)工作緊扣《三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則（2011年版）》各條款要求展開(kāi)，重視對(duì)所有存在問(wèn)題的持續(xù)整改，重視制度落地和流程得到良好執(zhí)行，重視操作規(guī)范化。醫(yī)療廢物管理作為院感管理的重要內(nèi)容，得到了醫(yī)院的尤其重視。為此，醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)的人員組成，健全了醫(yī)療廢物管理制度，明確了各類醫(yī)療廢物的管理、運(yùn)送、分類、收集、暫存處置等全過(guò)程的管理制度職責(zé)，完善了醫(yī)療廢物管理體系。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)各相關(guān)科室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物處置及污水處理的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)處置流程，落實(shí)暫存地管理、質(zhì)量控制，要求職能部門加強(qiáng)督導(dǎo)。醫(yī)院感控辦開(kāi)展了醫(yī)療廢物管理的定期或不定期專項(xiàng)檢查，運(yùn)用PDCA的工作方法，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行根因分析，院長(zhǎng)親自牽頭解決瓶頸問(wèn)題；成功的舉行了多次醫(yī)療廢物遺失、泄露的應(yīng)急演練；不斷完善操作規(guī)程，使之制度化、規(guī)范化，反復(fù)培訓(xùn)相關(guān)人員，使大家樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，正確使用防護(hù)用品，養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，切實(shí)杜絕由于醫(yī)療廢物導(dǎo)致的職業(yè)暴露發(fā)生；按照國(guó)家規(guī)范要求，重新設(shè)計(jì)并建成了功能完備的醫(yī)療廢物暫存處，更新了病理性廢物的存儲(chǔ)設(shè)備等硬件設(shè)施。醫(yī)療廢物管理得到質(zhì)的飛躍。
(圖為康彥文院長(zhǎng)組織召開(kāi)醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)會(huì)議)
(圖為張海濤副院長(zhǎng)指揮醫(yī)療廢物遺失、泄露應(yīng)急演練 )
（圖為醫(yī)院下發(fā)文件與管理制度職責(zé)）
(圖1為整改前的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，圖2為整改后的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，圖3為醫(yī)療廢物督導(dǎo)檢查)
遵照《咸陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于上報(bào)2017年度醫(yī)療廢物處置明細(xì)的通知》（咸衛(wèi)函[2018]50號(hào)）、《咸陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物管理與整改工作督導(dǎo)檢查的通知》（咸衛(wèi)函[2018]113號(hào)）文件精神,我院在保持創(chuàng)“三甲”院感管理業(yè)已取得優(yōu)良成績(jī)的基礎(chǔ)上，用新標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，再次梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，查漏補(bǔ)缺，做好各相關(guān)部門自查和職能部門的督查工作。
近日，咸陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局組織的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理督查活動(dòng)中，專家們查看了我院醫(yī)療廢物管理資料、醫(yī)療廢物督導(dǎo)資料，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，對(duì)我院的醫(yī)廢管理給予高度評(píng)價(jià)。專家們一致認(rèn)為我院能夠嚴(yán)格按照醫(yī)廢管理制度認(rèn)真處置醫(yī)療廢物；相關(guān)管理文件、制度和各類應(yīng)急預(yù)案完備，操作性強(qiáng)；對(duì)醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)格分類收集，生活垃圾和醫(yī)療廢物均有臨時(shí)醫(yī)療垃圾貯存場(chǎng)所，無(wú)亂傾亂倒現(xiàn)象，并有完善的轉(zhuǎn)移聯(lián)單；通過(guò)多次舉辦醫(yī)療廢物遺失泄露等突發(fā)事件的應(yīng)急演練，提高了醫(yī)療廢物主管部門、主管人員應(yīng)急、應(yīng)對(duì)處置能力；我院醫(yī)療廢物管理工作為咸陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位起到了良好的示范作用。
（咸陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)局專家組現(xiàn)場(chǎng)檢查與會(huì)議反饋）
本次督查中，專家們也指出了我們還存在的一些問(wèn)題，并提出了中肯的整改建議。我院將針對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題，做根因分析，認(rèn)真整改，努力做到醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化、科學(xué)化。
