為提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)救治能力，暢通急性心肌梗死患者救治流程，提高急性心肌梗死患者搶救成功率，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病院于近日組織開展了基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診及院內(nèi)發(fā)病急性心肌梗死患者急診PCI手術(shù)聯(lián)合門診患者猝死應(yīng)急演練。延安大學(xué)咸陽醫(yī)院常務(wù)副院長、心血管病院院長吳棟梁作為總指揮，李陽主任現(xiàn)場主持，醫(yī)務(wù)科全程參與，由胸痛中心、急診科、CCU、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、心臟綜合辦、門診大廳等核心科室共同開展。演練前，對(duì)參與人員進(jìn)行應(yīng)急演練分解工作任務(wù)，反復(fù)推演并細(xì)化演練流程，高度模擬實(shí)戰(zhàn)情況，確保演練的有效性。
首先開展了基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急演練，通過模擬真實(shí)場景，達(dá)到實(shí)戰(zhàn)演練。我院胸痛中心微信群接收到轄區(qū)基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急診科一名急性下壁ST段抬高心肌梗死患者，需要轉(zhuǎn)運(yùn)至我院行急診PCI，胸痛中心值班醫(yī)生負(fù)責(zé)與基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)接，指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備，提前聯(lián)系值班二線啟動(dòng)導(dǎo)管室，并在轉(zhuǎn)運(yùn)120到達(dá)后直接與基層醫(yī)院醫(yī)生在心血管病院樓下對(duì)接，完成病人病情評(píng)估、處置以及轉(zhuǎn)運(yùn)，模擬了急性胸痛患者院前繞行急診科及CCU至心內(nèi)科導(dǎo)管室的完整流程。
接下來進(jìn)行了門診患者猝死的應(yīng)急演練。演練采取角色扮演的方式進(jìn)行，模擬患者在候診區(qū)突然倒地，從意識(shí)判斷、啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)CPR，再到心電監(jiān)測、電除顫、液體通路建立，短短的十幾分鐘內(nèi)，到場的醫(yī)護(hù)人員快速處置、密切配合，整個(gè)急救過程中環(huán)環(huán)相扣，上演了一場“生死時(shí)速”。
這邊的搶救剛剛結(jié)束，胸痛中心微信群再次閃動(dòng)起來，院內(nèi)發(fā)病急性心肌梗死患者救治應(yīng)急演練開始了，神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)30床患者突發(fā)胸痛、胸悶、出汗，急查心電圖提示急性前壁ST段抬高心肌梗死，心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)師到達(dá)后評(píng)估患者病情，建議立即轉(zhuǎn)科行急診PCI，將患者病情及心電圖發(fā)送至胸痛中心微信群，并匯報(bào)胸痛二線，提前啟動(dòng)導(dǎo)管室，與家屬溝通，告知病情并完成術(shù)前簽字，與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師及護(hù)士攜帶急救藥品及監(jiān)護(hù)儀、除顫儀，護(hù)送患者至4樓導(dǎo)管室完成急診PCI，將“患者”從生死邊緣拽了回來。
演練的是預(yù)案，承載的是生命。吳棟梁院長及李陽主任對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行了詳細(xì)點(diǎn)評(píng)，指出了每場演練流程銜接中的不足和各科室配合環(huán)節(jié)中的缺陷，同時(shí)還對(duì)參加演練的各崗位角色分配、協(xié)調(diào)以及技術(shù)操作方面存在的問題進(jìn)行了重點(diǎn)講解。并希望以此次演練為契機(jī)，未雨綢繆，不斷總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化急診救治流程，強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能，在突發(fā)事件到來時(shí)才能做到從容應(yīng)對(duì)。通過此次實(shí)戰(zhàn)演練，提升了我院胸痛中心與基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院協(xié)作能力，優(yōu)化急救綠色通道流程，提高區(qū)域內(nèi)急性胸痛病人救治能力。
供稿：CCU 李雪杰
供圖：心臟綜合辦 陳秀珍
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 陳蕾
校對(duì)：宣傳部 蔣楠
