日常生活及工作中，手外科醫(yī)生常常能見到各種因為意外導(dǎo)致手指離斷的患者，為挽救“斷離”的手指，就離不開斷指再植術(shù)。斷指再植術(shù)要進行很嚴(yán)密的血管神經(jīng)縫合，離斷的指體能否完全成活，術(shù)后的注意事項不可忽視。
斷指再植是一項比較專業(yè)的技術(shù)，手術(shù)操作時間一般比較長，術(shù)后影響手指成活的因素也比較多。斷指再植手術(shù)的結(jié)束不意味著手指就能成活，術(shù)后的7-10天內(nèi)都是危險期，一些生活中的不良習(xí)慣等稍不注意就能導(dǎo)致手指的壞死。除了專業(yè)的護理之外，個人的不良習(xí)慣也要改正，我們一起來看看：
術(shù)后關(guān)鍵注意事項
1. 保持再植指體穩(wěn)定
固定體位：術(shù)后需嚴(yán)格保持患肢抬高（略高于心臟水平），可用功能墊子或支架支撐，減少腫脹。
避免活動：術(shù)后1周內(nèi)手指禁止活動，防止吻合的血管、神經(jīng)因牽拉而受損。
2. 保暖防寒，促進血液循環(huán)
溫度控制：室內(nèi)溫度建議維持在20-25℃左右，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹手指。
保暖工具：可用棉布包裹患指，必要時使用保溫?zé)簦ň嚯x患處30cm-40cm以內(nèi)，避免燙傷）。
3. 密切觀察手指狀態(tài)
每天檢查以下指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)生：
? 顏色：紅潤正常，若發(fā)白（缺血）或紫黑（淤血）需警惕。
? 溫度：與健康手指溫差≤2℃，持續(xù)冰涼可能提示血供問題。
? 腫脹：輕微腫脹正常，若迅速加重或出現(xiàn)水皰需就醫(yī)。
4. 疼痛與用藥管理
止痛藥：按醫(yī)囑服用，避免自行加量或停藥。
抗凝藥物：如阿司匹林、低分子肝素，需定時服用，切勿漏服（防止血栓形成）。
5. 飲食與生活習(xí)慣
飲食建議：多攝入高蛋白（雞蛋、魚肉）、維生素C（橙子、獼猴桃）促進傷口愈合，忌辛辣、煙酒。
絕對禁煙：尼古丁會導(dǎo)致血管痙攣，增加手指壞死風(fēng)險（包括二手煙）。
分階段康復(fù)功能鍛煉計劃
【早期階段：術(shù)后第5天起】
目標(biāo)：預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，減輕腫脹。
★ 被動活動：在醫(yī)生指導(dǎo)下，家屬輕握患者手指，緩慢做輕微屈伸（每次5分鐘，每日2次）。
★ 肩肘活動：健側(cè)手輔助患側(cè)手臂做聳肩、肘部屈伸，防止上肢肌肉萎縮。
【中期階段：術(shù)后第14天起】
目標(biāo)：恢復(fù)手指基本活動能力。
★ 主動屈伸：嘗試緩慢彎曲指尖→指節(jié)→掌心，再伸直（如捏海綿球、揉紙巾）。
★ 感覺訓(xùn)練：用棉簽輕觸手指，分辨冷/熱、軟/硬等觸覺刺激。
【后期階段：術(shù)后45天起】
目標(biāo)：增強手指靈活性與力量。
★ 精細(xì)動作：練習(xí)撿豆子、擰瓶蓋、系鞋帶等日常動作。
★ 抗阻訓(xùn)練：使用橡皮筋或握力器進行抗阻力抓握（需醫(yī)生評估后開始）。
部分病例展示
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院骨科二病區(qū)是以手足顯微外科、慢性創(chuàng)面修復(fù)、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、小兒骨科為主要研究方向的專業(yè)化科室?，F(xiàn)有床位36張，醫(yī)護人員20人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，中級職稱3名，住院醫(yī)師2名。
科室電話：029-33785129
科室地址：陜西省咸陽市文林路中段38號外科大樓10樓
供稿：骨科二病區(qū) 周星星
供圖：骨科二病區(qū) 董妍
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
