胸悶是一種非特異性的癥狀，其特征就是覺(jué)得氣不夠用，呼吸費(fèi)力或者喜歡長(zhǎng)出氣，也可表現(xiàn)為胸口壓迫感，喜歡用手捶一捶或者按揉一會(huì)兒。導(dǎo)致胸悶的原因很多，有些是心臟、肺或其他疾病引起的，有些則不是病理性的，只是一種主觀感覺(jué)不適。所以對(duì)于胸悶癥狀的處理，要具體情況具體分析。
很多人在一個(gè)面積很小且門(mén)窗緊閉的房間開(kāi)會(huì)，過(guò)一段時(shí)間后，大家覺(jué)得胸悶，屬于正常情況。這種不適只是在提醒身體缺氧了，需要趕緊開(kāi)窗通風(fēng)或者出去透透氣。
如果一名中青年女性，沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況，卻常莫名其妙出現(xiàn)胸悶、氣短、出長(zhǎng)氣等情況，只要到門(mén)外散散步狀況就會(huì)減輕，多半說(shuō)明這種癥狀沒(méi)什么臨床意義。女性在絕經(jīng)期以前，身體內(nèi)的雌激素會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用，發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)比男性低很多。散步就能緩解，也說(shuō)明胸悶癥狀應(yīng)該不是冠心病引起的。這類(lèi)患者無(wú)需進(jìn)行各類(lèi)檢查與特殊治療，而應(yīng)自己做調(diào)整，比如保證生活規(guī)律、充足睡眠、放松思想、加強(qiáng)鍛煉等，其中，放松思想非常重要，因?yàn)檫^(guò)度關(guān)注這些癥狀可能會(huì)進(jìn)一步加重不適感。
若癥狀特別嚴(yán)重，可以到醫(yī)院進(jìn)行抑郁、焦慮量表評(píng)估，看是否心理問(wèn)題所致。當(dāng)然，也有患者因?yàn)橥话l(fā)胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來(lái)就診，但經(jīng)檢查也排除了心臟問(wèn)題。這種情況屬于急性焦慮的常見(jiàn)表現(xiàn)形式，叫做驚恐發(fā)作，服用相應(yīng)心臟病藥物治療無(wú)效，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物治療。
如果在感覺(jué)胸悶的同時(shí)，伴有咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀，建議去醫(yī)院呼吸科就診，排查是否呼吸系統(tǒng)出了問(wèn)題。
如果中老年人，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長(zhǎng)期吸煙的人出現(xiàn)胸悶癥狀，且胸悶常發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)后，必須高度重視，及時(shí)去醫(yī)院檢查心電圖等項(xiàng)目，判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所致。
如果一個(gè)人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險(xiǎn)因素，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等應(yīng)找醫(yī)生咨詢(xún)，必要時(shí)做一些基本檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟超聲等，了解心血管系統(tǒng)的健康情況。若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常，則不需要進(jìn)行更深入的檢查，如冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影或核素心肌顯像等，注意好好控制上述危險(xiǎn)因素就可以了。
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